I. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler ...

GÖĞÜS HASTALIKLARI HASTANELERİNDE PERFORMANSA
DAYALI EK ÖDEME SORUNLARI
Doç. Dr. Sedat Altın 59 , Uz. Dr. Ergün Karahallı 60
Özet
2004 Yılında yürürlüğe giren ve günümüze kadar çok değişik seferlerde güncellenen
Performansa Dayalı Ek Ödeme uygulamasının Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi
Eğitim ve Araştırma Hastanelerindeki uygulamalarını karşılaştırmak, problemleri
ortaya koymak ve çözüm önerileri sunmak amacıyla bu makale hazırlanmıştır.
2006 ve 2007 yıllarında dört göğüs hastalıkları ve göğüs cerrahisi eğitim ve araştırma
hastanesinde aylık tahakkuk miktarları 2.264.892 ile 3.620.386 YTL arasında
değişmekle birlikte dört hastanenin aylık tahakkuklarının % 22,7’siyle % 29,6’sı
performansa dayalı ek ödeme olarak personele dağıtılmıştır.
Buna karşın, gerçekleşen hastane puan toplamları 14.761.532 ile 25.775.288
arasında değişmektedir. Genel bir oran olarak 1 puana karşılık gelen tahakkuk
miktarı ise 1,69 ile 2,07 arasında değişmiştir.
Göğüs hastalıkları ve cerrahisi poliklinik gelirlerine baktığımızda, toplam gelire
oranlandığında göğüs hastalıklarında poliklinik gelirleri % 16 ile % 51 arasında
değişmekle birlikte göğüs cerrahisi poliklinik gelirinin ise % 5 ile % 14 arasında
olmak üzere çok daha düşük olduğu görülmektedir. Göğüs cerrahisi poliklinik gelirleri
göğüs hastalıkları poliklinik gelirlerine paralel olarak artış göstermemiş, daha düşük
oranda artmıştır.
Dört eğitim araştırma hastanesinde gelirin % 23-29’u arası performansa dayalı ek
ödeme olarak dağıtılmakla birlikte, performansa dayalı ek ödemeye esas muayene ve
girişimsel işlem gelirlerini dağıtılan performansa dayalı ek ödemeye oranladığımızda,
bu oran 1,24 ile 1,81 arasında geniş bir marjda yer almıştır.
Anahtar Kelimeler: Performans, Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi, Ek Ödeme
Abstract
The aim of this article is to compare the budgetary practice between the training
and research hospital centers for the chest medicine and thoracic surgery, and
to rule out the problems and the analytic suggestions of the performance based
supplementary payment system that is first introduced in 2004 and updated ever
59 Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
sedataltin@yahoo.com
60 Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
drergun@mynet.com
341