I. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler ...

3.1. Bulanık Etiketleme Modülü (BEM)
Performansa dayalı ek ödeme sistemi içerisinde mevcut suistimal tespit işlemleri, bir
bilgi sistemi aracılığı ile yapılmadığı için daha önceki suistimallere ait bir veri tabanı
bulunmamaktadır. Mevcut veritabanlarında “Suistimal”, “Şüpheli” ve “Normal”
şeklinde etiketli veri bulunmadığından öncelikle eldeki örnek verilerin doğru şekilde
etiketlenmesi ihtiyacı doğmuştur. Bu kapsamda oluşturulan model içerisinde bulanık
çıkarım tabanlı bir alt modül gerçeklenmiş ve örnek veriler etiketlenmiştir. Kullanılan
girişimsel işlem detay verileri bir günlük zaman birimleri şeklinde kümelenmiştir.
BEM’de Mamdani tipi bulanık çıkarım yöntemi kullanılmış, bulanık çıkarım girişleri
olarak işlemler, kesi türü, puan durumu ve zaman farkı, çıkış olarak ise suistimal
eğilimi alınmıştır.
Şekil 4. BEM yapısal modeli
“İşlemler” girişi için beş işlem seçilmiş, her bir işlem yamuk üyelik fonksiyonu
(membership function) ile ifade edilmiştir. “Kesi türü” girişi içerisinde iki adet üyelik
fonksiyonu aynı kesi-farklı kesi olarak tanımlanmış ve yamuk üyelik fonksiyonu
kullanılmıştır. “Zaman farkı” girişi için veri önişleme aşamasında hesaplanan en son
yapılan aynı işlemden zaman farkı dakika cinsinden alınmış ve normalize edilerek
kullanılmıştır. Bu giriş için üçgen tipinde dört adet üyelik fonksiyonu tanımlanmıştır.
“Puan durumu” girişi için yamuk tipinde iki adet üyelik fonksiyonu kullanılmıştır.
Bulanık çıkarım sistemi çıkışı olarak “Suistimal Eğilimi” üçgen tipinde üç adet üyelik
fonksiyonu (Suistimal, Şüpheli ve Normal) ile ifade edilmiştir.
358