I. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildiriler ...

ulundurulduğunda o hastanenin teknik verimlilik değerinde gerçek bir artış olduğu
anlamına gelmektedir.
Türkiye’deki hastanelerin MPI değerleri hesaplanırken, 2001 ve 2006 yılları arasındaki
hastane sayılarında önemli bir veri elemesi olmuştur. Örneğin, çoğu hastane ismi
6 yılın hepsinde birden mevcut değildir. Nitekim önceki yıllarda olmayıp sonradan
açılan çok sayıda hastane olmuştur. Yıllar itibariyle MPI değerlerini hesaplayabilmek
için kullanabileceğimiz hastaneler sadece tüm yıllarda mevcut olan hastaneler
olabileceğinden, bunun dışında kalan (2, 3, 4 veya 5 yıl boyunca var olan) hastaneler
veriden çıkarılmıştır. Bunun sonucunda, MPI hesaplamaları için kullanılan hastane
sayıları 198 devlet hastanesi, 2 eğitim araştırma hastanesi, 26 üniversite hastanesi
ve 24 özel hastanedir.
Tablo 3. Yıllar itibariyle her hastane grubunda mpı değerleri 1’den
büyük, 1’den küçük ve 1’e eşit olan hastane sayıları
Hastane Sayıları
Devlet Hastaneleri
(198)
Eğitim Araştırma
Hastaneleri
(2)
Üniversite
Hastaneleri
(26)
Özel Hastaneler
(24)
2001- 2002- 2003- 2004-
2002 2003 2004 2005
2005-2006
MPI
> 1 89 86 158 118 105
= 1 14 12 9 18 11
< 1 95 100 31 62 82
> 1 1 1 2 0 2
= 1 0 0 0 1 0
< 1 1 1 0 1 0
> 1 16 15 20 15 16
= 1 0 0 0 9 0
< 1 10 11 6 2 10
> 1 11 9 10 10 12
= 1 6 6 6 7 5
< 1 7 9 8 7 7
Tablo 3’de her bir hastane grubunda 2001–2006 yılları arasındaki her bir yıl
çifti için MPI değeri 1’den büyük, 1’den küçük ve 1’e eşit kaçar hastane olduğu
gösterilmektedir. 2003–2004 yılları arasında devlet hastaneleri içinde MPI değeri
1’den büyük olanların sayısına bakıldığında dikkat çekici bir artış gözlenmektedir.
Nitekim 2001–2002 yılında devlet hastanelerinden MPI değeri 1’den büyük hastane
sayısı 89 iken, 2002–2003 yılında 86, 2003–2004 yılında ise 158’dir. Yani 2003–
2004 yılları arasında devlet hastanelerinin teknik verimliliklerinde belirgin bir artış
gözlenmektedir. Özellikle performansa dayalı ücretlendirme sisteminin başladığı
bu yıllarda devlet hastanelerinde bu olumlu değişim sistemin devlet hastaneleri
açısından faydalar sağladığı şeklinde yorumlanabilir.
310