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2 Der Kontext der théologie sous l’arbre 115
bei näherer Betrachtung als „eng mit den Interessen der herrschenden Klassen verbunden.
Das Gesundheitswesen bleibt in großem Maße ein medizinischer Dienst für die
Funktionäre.“ 224 Die Mehrheit der Bevölkerung jedoch kann kaum die Kosten für die
Arzneimittel aufbringen, die dann ihr ohnehin schon schmales Budget für den Lebensunterhalt
noch zusätzlich belasten. Obendrein konzentrieren sich die medizinischen
Einrichtungen und Fachkräfte vorrangig auf solche Gebiete, in denen die Bevölkerung
über eine gewisse Kaufkraft verfügt, also in erster Linie auf die Städte - insbesondere
auf die Hauptstadt - und gegebenenfalls auf solche Gebiete, in denen es große Plantagen
gibt (z.B. Kaffee oder Kakao). 225 Auch hinsichtlich der Bettenzahl der Krankenhäuser
bestätigen sich die Ungleichheiten zwischen den Städten und den ländlichen
Gebieten.
Über den Zustand der medizinischen Einrichtungen, die öffentlich zugänglich sind,
schreibt Jean-Marc Ela in der für ihn typischen Art: „In unserer Gesellschaft sind der
Mangel an Hygiene in den öffentlichen medizinischen Einrichtungen, das Infektionsrisiko
und die Fäkaliengefahr größer als die Behandlungschancen, die das Privileg einer
reichen Minderheit bleiben.“ 226
Die öffentlichen Krankenhäuser werden immer mehr zu bloßen „Rezeptverteilungszentren“
ohne irgendein ernsthaftes Berufsethos, wo die Kranken, wenn es ihnen denn
gelungen ist, einen Arzt zu sehen und ein Bett zu bekommen, sich selbst um Kompressen,
Decken und Medikamente - sofern überhaupt erhältlich - kümmern müssen.
Gleichzeitig nimmt die Zahl der Privatkliniken stetig zu, und die besonders Privilegierten
lassen sich in den besseren europäischen Kliniken behandeln. Darüber hinaus lähmt
die Funktionsweise, die Verwaltungsstruktur und der hierarchische Aufbau des staatlichen
Gesundheitsapparates jede Initiative und macht es unmöglich, auf die Gesundheitsproblematik
neue Antworten zu finden, die den Bedürfnissen der Mehrheit der
Bevölkerung entsprechen:
Das Bild der Medizin, das sich im Zusammenhang mit dem Gesamtsystem deutlich
herauskristallisiert, ist das einer medizinischen Praxis, die durch eine medizinische
Hierarchie mit Beschlag belegt wird, welche das Gesundheitswesen
wie ein Unternehmen technischer Natur verwaltet und unfähig ist, den Weg zu
einer Selbstorganisation der Bevölkerung und ihrer Befähigung zur Eigeninitiative
frei zu machen. Eine solche Selbstorganisation würde dazu führen, die ganze
Art und Weise der medizinischen Praxis zu überdenken und entschieden die
Rolle der Ärzte zu entmystifizieren [...] In der gegenwärtigen Situation gründet
sich ihre Partizipation an der gesellschaftlichen Macht der Bourgeoisie des Staala
,justice sociale‘ qui correspond effectivement aux aspirations de la majorité de la majorité de la population?“;
ebd. (Mein Glaube als Afrikaner, S. 87).
224 „[...] la structure médicale paraît liée aux intérêts des classes dirigeantes. La service de santé reste dans
une large mesure un service médical pour les fonctionnaires“; ebd.
225 Jean-Marc Ela weist darauf hin, daß sich nahezu die Hälfte der 290 MedizinerInnen (davon 76 medizinisch-technische
AssistentInnen), die 1973 in Kamerun tätig waren, auf Yaoundé und Douala konzentrierte;
a.a.O., S. 102f (Mein Glaube als Afrikaner, S. 87).
226 „Dans notre société, le manque d’hygiène dans les établissements sanitaires publics, le risque de
contagion et le péril fécal sont plus grands que les chances de soins, qui demeurent le privilège des
minorités opulentes“; a.a.O., S. 103 (Mein Glaube als Afrikaner, S. 88).