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2 Der Kontext der théologie sous l’arbre 116
tes auf ihr „medizinisches Können“. Auf diese Weise reproduziert sich ein System,
das durch die Kolonialmedizin implantiert wurde. 227
Auch wenn die Zwangsarbeit abgeschafft wurde, hat die Landbevölkerung angesichts
einer Klassenmedizin, die im Dienst einer städtischen Minderheit steht, und die sowohl
die ländlichen Massen als auch die SlumbewohnerInnen zum Opfer endemischer
Krankheiten werden läßt, noch immer den Eindruck, daß sie nicht selbst ‚Herr‘ ihres
eigenen Schicksals ist: „Auf ihrer Ebene nehmen sie den Unterschied zwischen der
Kolonisierung und den neuen Regimes nicht wahr. Vielleicht haben die Herren bloß
die Farbe gewechselt.“ 228
Einen gesonderten Abschnitt 229 widmet Jean-Marc Ela - als Abschluß seiner Analyse -
dem medizinischen Beitrag der christlichen Missionen, deren Geschichte untrennbar
mit medizinischen Aktivitäten verbunden ist: Nicht nur, daß fast jede Mission und fast
jeder Kirchenbezirk über kurz oder lang eine Poliklinik bzw. ein Krankenhaus errichtete,
nicht nur, daß sich ein großer Teil der Ordensschwestern der medizinischen Arbeit
widmet und daß die MissionarInnen in der Regel zu einfachen ärztlichen Tätigkeiten in
der Lage sein müssen - es ist auch so, daß die europäische Medizin in vielen - v.a. den
ländlichen - Gebieten Afrikas praktisch nur durch die missionarischen Einrichtungen
vertreten ist. Größtenteils sind die Missionsstationen identisch mit Ambulanzen oder
Hospitälern, wenn sie sich nicht sogar als regelrechte Kliniken darstellen.
Auch wenn diese meist solide Einrichtungen mit einem einsatzfreudigen und gewissenhaften
Personal sind, so entgehen sie dennoch nur schwer einer gewissen Ambivalenz:
Zum einen besteht die Gefahr einer missionarischen Instrumentalisierung der
Werke der sozialen Fürsorge (Schulen, Ambulanzen, Hospitäler). Besonders in islamischen
Gebieten, wo der Proselytismus nicht geduldet ist, und im Kontext konfessioneller
Rivalitäten 230 , stößt die Verbindung von Mission und Medizin auf Mißtrauen. Zum
anderen besteht der Verdacht, daß in einem System der Unterdrückung und Beherrschung
die gängigen medizinischen Praktiken in den Missionen der Aufrechterhaltung
jener Mechanismen dienen, die jene Verhältnisse immer wieder reproduzieren, welche
die Ursache für Elend und Krankheiten sind - allein schon dadurch, daß der Bruch mit
einem medizinischen System, das eine Elite begünstigt, nicht vollzogen wird.
Jean-Marc Elas Gesamteinschätzung der Medizin in Afrika, insbesondere der von den
Missionen betriebenen, drückt sich in folgendem Text sehr gut aus:
227 „L’image de la médecine qui se profile, en cohérence avec l’ensemble du système, est celle d’une pratique
médicale confisquée par une hiérarchie médicale gérant la santé comme une entreprise à caractère
technique, incapable de déboucher sur l’auto-organisation des populations et leur capacité d’initiative.
Une telle auto-organisation amènerait à repenser tout le mode d’exercice de la médecine et, en
définitive, à démystifier le rôle des médecins [...]. Dans la situation actuelle, leur participation au
pouvoir social de la bourgeoisie d’État se fonde sur leur ,pouvoir médical‘. Ainsi se reproduit un système
implanté par la médecine coloniale“; a.a.O., S. 104 (Mein Glaube als Afrikaner, S. 88f).
228 „A leur niveau, ils ne perçoivent pas la différence entre la colonisation et les nouveaux régimes. Peutêtre
les maîtres ont-ils seulement changé de couleur“; ebd. (Mein Glaube als Afrikaner, S. 89).
229 „Missions chrétiennes et action sanitaire“; a.a.O., 105f (Mein Glaube als Afrikaner, 90f).
230 So ist es z.B. für Mitglieder der einen Konfession schwierig, sich in medizinischen Einrichtungen der
anderen Konfession behandeln zu lassen.