åêðáéäåõóçó γ.ν.α.
åêðáéäåõóçó γ.ν.α.
åêðáéäåõóçó γ.ν.α.
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
376 Οξύ αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο<br />
Εικόνα 8α. (Αριστερα) mra απόφραξη μέσης εγκεφαλικής<br />
αρτηρίας. (δεξιά) mri t2 φυσιολογική.<br />
Εικόνα 7α. αιεε λίγες ώρες μετά την έναρξη. Αξονική τομογραφία<br />
εγκεφαλου: Δεν απεικονίζεται εμφρακτο.<br />
Εικόνα 8β. Αριστερά. mri perfusion εκτεταμένη παθολογική<br />
περιοχή (νεκρωτική περιοχή + penumbra). Δεξιά. mri<br />
diffusion (νεκρωτική περιοχή).<br />
Εικόνα 7β. Ίδιος ασθενής αξονική τομογραφία 5 ημέρες<br />
αργότερα εκτεταμένο εμφρακτο αρδευτικό πεδίο μέσης<br />
εγκεφαλικής αρτηρίας.<br />
Χρόνος προθρομβίνης, ηλεκτρολύτες, σάγχαρο αίματος,<br />
ηπατική καί νεφρική λειτουργία. (9) Επίσης απαραίτητη<br />
είναι η πραγματοποίηση ενός TRIPLEX αγγείων τραχήλου<br />
(10) και διαθωρακικού υπέρηχου καρδίας και σε επιλεγμένους<br />
ασθενείς το διοισοφάγειο υπέρηχο-καρδίας (9).<br />
Σε περιπτώσεις παθολογικού TRIPLEX καρωτίδων έχει<br />
ένδειξη η πραγματοποίηση Αξονικής Αγγειογραφίας.<br />
(EIKONA 9) Η Ψηφιακή Ενδαρτηριακή Αγγειογραφία<br />
ενδείκνυται στην οξεία φάση μόνο στα ΑΑΕΕ και κυρίως<br />
σε νέα άτομα με Υπαραχνοειδή Αιμορραγία. Η Οσφυονωτιαία<br />
Παρακέντηση (Ο.Ν.Π.) ενδείκνυται σε περιπτώσεις<br />
στις οποίες το ΑΙΕΕ εγκαθίσταται με πυρετική κίνηση.<br />
Σε σπάνιες περιπτώσεις η μέτρηση φαρμακευτικών<br />
ουσιών είναι απαραίτητη.<br />
Εικόνα 9. Αξονική αγγειογραφία στένωση της έσω καρωτίδας<br />
1 cm απο τον διχασμό.<br />
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΞΕΙΑΣ ΦΑΣΗΣ<br />
Α: ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ<br />
(ΑΙΕΕ)<br />
Είναι αποδεκτό διεθνώς ότι τα αποτελέσματα