11.01.2015 Views

åêðáéäåõóçó γ.ν.α.

åêðáéäåõóçó γ.ν.α.

åêðáéäåõóçó γ.ν.α.

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

402<br />

Πέρα απο την κλασσική αντικατάσταση<br />

της αορτικής βαλβίδας<br />

Μ Αργυρίου, Τ Σακελλαρίδης<br />

SUMMARY<br />

ARGYRIOU M, SAKELLARIDIS T. Beyond The Aortic Valve Replacemet. Aortic valve replacement<br />

is the most common procedure for dealing with aortic valve problems. Beyond the classical replacement,<br />

there are several other techniques for solving aortic valve problems. These techniques, such<br />

as aortic valve repair, Ross procedure and percutaneous aortic valve replacement, are described in<br />

the following text. Nosokomiaka Chronika, 71, Supplement, 402-405, 2009.<br />

xxxxxxxxx<br />

xxxxxxxxxxxx<br />

xxxxxxxxxxxx<br />

Key words: Aortic valve, replacement, repair, percutaneous replacement, Ross procedure.<br />

ΠΕΡΙΛΗΨΗ<br />

Η αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας αποτελεί την κυριότερη επέμβαση για τις παθήσεις της.<br />

Πέρα όμως της κλασσικής αντικατάστασης υπάρχουν και άλλες μέθοδοι για την αντιμετώπιση<br />

της παθολογίας της αορτικής βαλβίδας. Αυτές οι μέθοδοι, όπως η πλαστική της αορτικής<br />

βαλβίδας, η επέμβαση Ross και η διαδερμική αντικατάσταση παρατίθενται στο κείμενο. Νοσοκ.<br />

Χρονικά, 71, Συμπλήρωμα, 402-405, 2009.<br />

xxxxxxxxxxx<br />

xxxxxxxxxxxxxx<br />

xxxxxxxxxxxxxx<br />

Λέξεις κλειδιά: Αορτική βαλβίδα, αντικατάσταση, πλαστική, διαδερμική αντικατάσταση,<br />

επέμβαση Ross.<br />

ΕΙΣΑΓΩΓΗ<br />

Επιμελητής Α΄, Β΄ Καρδιοχειρουργικό Τμήμα, Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός»<br />

Η αορτική βαλβίδα αποτελεί την συχνότερα προσβαλλόμενη<br />

βαλβίδα σε σχέση με τις υπόλοιπες καρδιακές<br />

βαλβίδες. Μπορεί να εμφανίσει στένωση της<br />

βαλβίδας, ανεπάρκεια αυτής ή μικτή βλάβη. Στους<br />

ενήλικες οι παθήσεις της αορτικής βαλβίδας συνήθως<br />

αντιμετωπίζονται με αντικατάσταση αυτής χρησιμοποιώντας<br />

είτε μηχανική είτε βιολογική βαλβίδα αναλόγως<br />

της ηλικίας του ασθενούς και της γενικότερης<br />

κατάστασής του (π.χ. γυναίκα σε αναπαραγωγική<br />

ηλικία που επιθυμεί να μείνει έγκυος). Η διενέργεια<br />

βαλβιδοτομής υπό εξωσωματική κυκλοφορία επιχειρείται<br />

μόνο στη συγγενή βαλβιδική στένωση της<br />

αορτής και εφόσον ο ασθενής είναι ηλικίας μικρότερης<br />

των 20 ετών.<br />

Οι επεμβάσεις στην αορτική βαλβίδα ξεκινούν<br />

ουσιαστικά από την εφαρμογή της εξωσωματικής<br />

κυκλοφορίας από τον John Gibbon το 1953 1 Η αντικατάσταση<br />

της αορτικής βαλβίδας αποτελεί σήμερα<br />

επέμβαση ρουτίνας στην καρδιοχειρουργική ενώ συνοδεύεται<br />

από εξαιρετικά αιμοδυναμικά αποτελέσματα<br />

και μακρόχρονη επιβίωση (95% δεκαετής επιβίωση).<br />

2–3 Ωστόσο είναι αναπόφευκτες μερικές σοβαρές<br />

περιεγχειρητικές επιπλοκές που είναι απότοκοι<br />

κυρίως της αναγκαία εφαρμοζόμενης εξωσωματικής<br />

κυκλοφορίας, με υψηλή χειρουργική θνητότητα και<br />

νοσηρότητα, καθώς και υψηλό κόστος νοσηλείας. 4,5

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!