åêðáéäåõóçó γ.ν.α.
åêðáéäåõóçó γ.ν.α.
åêðáéäåõóçó γ.ν.α.
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
402<br />
Πέρα απο την κλασσική αντικατάσταση<br />
της αορτικής βαλβίδας<br />
Μ Αργυρίου, Τ Σακελλαρίδης<br />
SUMMARY<br />
ARGYRIOU M, SAKELLARIDIS T. Beyond The Aortic Valve Replacemet. Aortic valve replacement<br />
is the most common procedure for dealing with aortic valve problems. Beyond the classical replacement,<br />
there are several other techniques for solving aortic valve problems. These techniques, such<br />
as aortic valve repair, Ross procedure and percutaneous aortic valve replacement, are described in<br />
the following text. Nosokomiaka Chronika, 71, Supplement, 402-405, 2009.<br />
xxxxxxxxx<br />
xxxxxxxxxxxx<br />
xxxxxxxxxxxx<br />
Key words: Aortic valve, replacement, repair, percutaneous replacement, Ross procedure.<br />
ΠΕΡΙΛΗΨΗ<br />
Η αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας αποτελεί την κυριότερη επέμβαση για τις παθήσεις της.<br />
Πέρα όμως της κλασσικής αντικατάστασης υπάρχουν και άλλες μέθοδοι για την αντιμετώπιση<br />
της παθολογίας της αορτικής βαλβίδας. Αυτές οι μέθοδοι, όπως η πλαστική της αορτικής<br />
βαλβίδας, η επέμβαση Ross και η διαδερμική αντικατάσταση παρατίθενται στο κείμενο. Νοσοκ.<br />
Χρονικά, 71, Συμπλήρωμα, 402-405, 2009.<br />
xxxxxxxxxxx<br />
xxxxxxxxxxxxxx<br />
xxxxxxxxxxxxxx<br />
Λέξεις κλειδιά: Αορτική βαλβίδα, αντικατάσταση, πλαστική, διαδερμική αντικατάσταση,<br />
επέμβαση Ross.<br />
ΕΙΣΑΓΩΓΗ<br />
Επιμελητής Α΄, Β΄ Καρδιοχειρουργικό Τμήμα, Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός»<br />
Η αορτική βαλβίδα αποτελεί την συχνότερα προσβαλλόμενη<br />
βαλβίδα σε σχέση με τις υπόλοιπες καρδιακές<br />
βαλβίδες. Μπορεί να εμφανίσει στένωση της<br />
βαλβίδας, ανεπάρκεια αυτής ή μικτή βλάβη. Στους<br />
ενήλικες οι παθήσεις της αορτικής βαλβίδας συνήθως<br />
αντιμετωπίζονται με αντικατάσταση αυτής χρησιμοποιώντας<br />
είτε μηχανική είτε βιολογική βαλβίδα αναλόγως<br />
της ηλικίας του ασθενούς και της γενικότερης<br />
κατάστασής του (π.χ. γυναίκα σε αναπαραγωγική<br />
ηλικία που επιθυμεί να μείνει έγκυος). Η διενέργεια<br />
βαλβιδοτομής υπό εξωσωματική κυκλοφορία επιχειρείται<br />
μόνο στη συγγενή βαλβιδική στένωση της<br />
αορτής και εφόσον ο ασθενής είναι ηλικίας μικρότερης<br />
των 20 ετών.<br />
Οι επεμβάσεις στην αορτική βαλβίδα ξεκινούν<br />
ουσιαστικά από την εφαρμογή της εξωσωματικής<br />
κυκλοφορίας από τον John Gibbon το 1953 1 Η αντικατάσταση<br />
της αορτικής βαλβίδας αποτελεί σήμερα<br />
επέμβαση ρουτίνας στην καρδιοχειρουργική ενώ συνοδεύεται<br />
από εξαιρετικά αιμοδυναμικά αποτελέσματα<br />
και μακρόχρονη επιβίωση (95% δεκαετής επιβίωση).<br />
2–3 Ωστόσο είναι αναπόφευκτες μερικές σοβαρές<br />
περιεγχειρητικές επιπλοκές που είναι απότοκοι<br />
κυρίως της αναγκαία εφαρμοζόμενης εξωσωματικής<br />
κυκλοφορίας, με υψηλή χειρουργική θνητότητα και<br />
νοσηρότητα, καθώς και υψηλό κόστος νοσηλείας. 4,5