åêðáéäåõóçó γ.ν.α.
åêðáéäåõóçó γ.ν.α.
åêðáéäåõóçó γ.ν.α.
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΑ ΧΡΟΝΙΚΑ, ΤΟΜΟΣ 71, ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑ, 2009<br />
319<br />
έχει αποδειχθεί ότι ασκεί ευεργετική επίδραση στις<br />
μικροαγγειακές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων<br />
της αμφιβληστροειδοπάθειας, της νεφροπάθειας και<br />
της νευροπάθειας στα πλαίσια ΣΔ1. Σε ασθενείς με<br />
ΣΔ2, πιο εντατικές θεραπευτικές στρατηγικές έχει<br />
δειχθεί ότι μειώνουν τις μικροαγγειακές επιπλοκές. Ο<br />
εντατικός γλυκαιμικός έλεγχος, ο οποίος ελαττώνει τα<br />
επίπεδα της Α1c, έχει φανεί επίσης να έχει ευεργετική<br />
επίδραση στην ΚΑΝ σε ΣΔ1. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες<br />
έχουν αποτύχει να δείξουν αντίστοιχο όφελος<br />
της εντατικοποιημένης θεραπείας στα καρδιαγγειακά<br />
συμβάματα σε ασθενείς με ΣΔ2.<br />
Γλυκαιμικοί στόχοι<br />
Κλινικές μελέτες, όπως η DCCT (Diabetes Control<br />
& Complications Trial) σε διαβητικούς ασθενείς τύπου<br />
1 και η UKPDS (UK Prospective Diabetes Study) σε διαβητικούς<br />
τύπου 2 έχουν βοηθήσει στην καθιέρωση<br />
γλυκαιμικών στόχων, οι οποίοι συμβάλλουν σε βελτιωμένες<br />
μακροπρόθεσμες εκβάσεις.<br />
Η πιο πρόσφατη σύσταση γλυκαιμικών στόχων,<br />
που επελέγη από την ADA με βάση την πρακτικότητα<br />
αλλά και την αποδεδειγμένη ελάττωση των επιπλοκών,<br />
είναι γενικά επίπεδο Α1c μικρότερο από 7%. Ο<br />
πιο πρόσφατος γλυκαιμικός στόχος που ορίστηκε<br />
από την IDF (Internantional Diabetes Federation), είναι<br />
Α1c
Change language