åêðáéäåõóçó γ.ν.α.
åêðáéäåõóçó γ.ν.α.
åêðáéäåõóçó γ.ν.α.
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
410 Ενδοαυλική αντιμετώπιση των παθήσεων της αορτής<br />
Όλες οι επεμβάσεις αυτές εκτελούνται υπό γενική<br />
αναισθησία με υπεύθυνο εκπαιδευόμενο team<br />
αποτελούμενο από την ειδική χειρουργική ομάδα,<br />
αναισθησιολόγο, επεμβατικό ακτινολόγο, νοσηλευτή,<br />
διαθέσιμη μηχανή εξωσωματικής κυκλοφορίας με<br />
τεχνικό σε επιφυλακή και νοσηλευτές [26] .<br />
Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΟΥ «ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΥ»<br />
Το νοσοκομείο μας ακολούθησε από πολύ νωρίς<br />
την ενδοαυλική τοποθέτηση μοσχευμάτων στην<br />
πάσχουσα αορτή και σε ορισμένες περιπτώσεις<br />
στάθηκε και πρωτοποριακά στις τεχνικές αυτές.<br />
Δημιουργήθηκε μια από τις πρώτες σειρές στον<br />
κόσμο με ενδοαυλική αντιμετώπιση της ρήξης της<br />
αορτής [27] . Μέχρι σήμερα έχουν θεραπευτεί με ενδοαυλική<br />
πρόθεση περισσότεροι από 35 ασθενείς<br />
με τραυματική ρήξη ισθμού αορτής με μηδενική<br />
θνησιμότητα σχετιζόμενη με τη ρήξη του ισθμού<br />
(Εικόνα 4).<br />
Ταυτόχρονα έχουν αντιμετωπισθεί όλες οι επείγουσες<br />
καταστάσεις της κατιούσας αορτής όπως,<br />
ελεύθερη ρήξη έλκους (Εικόνα 5), διαχωρισμός Τύπου<br />
Β σε ασθενή με σύνδρομο Marfan (Εικόνα 6), ολική<br />
ναρθηκοποίηση της αορτής σε ασθενή με μεταμόσχευση<br />
νεφρού και διαδοχικές ρήξεις της αορτής<br />
(Εικόνα 7)και πολλές περιπτώσεις διαχωρισμού<br />
Τύπου Β. Κατ’εκτίμηση οι επείγουσες και χρόνιες<br />
περιπτώσεις των παθήσεων της αορτής που έχουν<br />
αντιμετωπιστεί στον «Ευαγγελισμό» πλησιάζουν τις<br />
100 με αποτελέσματα συγκρίσιμα με εκείνα των<br />
μεγάλων κέντρων του εξωτερικού. Οι επεμβάσεις<br />
έχουν λάβει χώρα στο Τμήμα της Επεμβατικής Ακτινολογίας<br />
του νοσοκομείου, έχει έρθει η ώρα όμως<br />
να μεταφερθούν σε νέο υβριδικό χειρουργείο όπου<br />
θα μπορούν να διεξαχθούν ασφαλέστερα και να<br />
αντιμετωπιστούν και οι τυχόν επιπλοκές.<br />
Συμπερασματικά, η ενδοαυλική θεραπεία έχει<br />
θέση στη σύγχρονη αντιμετώπιση των παθήσεων<br />
Εικόνα 5. Ελεύθερη ρήξη έλκους κατιούσης θωρακικής<br />
αορτής και ενδοαυλική αντιμετώπιση.<br />
Εικόνα 6. Διαχωρισμός Τύπου Β σε ασθενή με σύνδρομο<br />
Marfan και ενδοαυλική θεραπεία.<br />
Εικόνα 4. Ρήξη ισθμού αορτής και αντιμετώπιση με ενδοαυλικό<br />
μόσχευμα.<br />
Εικόνα 7. Σχεδόν ολική ναρθηκοποίηση αορτής (full metal<br />
jacket) σε ασθενή με προηγούμενη μεταμόσχευση νεφρού<br />
και διαδοχικές ρήξεις της αορτής.
Change language