åêðáéäåõóçó γ.ν.α.
åêðáéäåõóçó γ.ν.α.
åêðáéäåõóçó γ.ν.α.
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
486 Η καλή ρύθμιση του Σακχαρώδη Διαβήτη μειώνει τον καρδιακό κίνδυνο<br />
ρύτητα για την επίτευξη των θεραπευτικών στόχων<br />
στον ΣΔ 2, στην χορήγηση της μετφορμίνης, βασικής<br />
ινσουλίνης και σουλφονυλουριών, ενώ θεωρεί ότι έχουν<br />
υποδεέστερο ρόλο η πιογλυταζόνη (τη ροζιγλυταζόνη<br />
την εξαιρεί τελείως), το ανάλογο της GLP-1 και οι<br />
αναστολείς του ενζύμου DPP-4.<br />
Παρότι φαίνεται ότι η καρδιαγγειακή νόσος σε<br />
άτομα με ΣΔ 2 σχετίζεται σαφώς με τον βαθμό της<br />
υπεργλυκαιμίας όπως αυτή εκφράζεται από τη<br />
γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, και η ρύθμιση της<br />
υπεργλυκαιμίας μειώνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο,<br />
έστω και αν αυτή η μείωση γίνεται εμφανής μετά από<br />
αρκετό χρονικό διάστημα παραμένει αναπάντητο ένα<br />
βασικό ερώτημα: μέχρι ποιου σημείου μειώνοντας<br />
την A1C, συνεχίζεται η μείωση του καρδιαγγειακού<br />
κινδύνου. Επίσης τι γίνεται ως προς την μείωση του<br />
καρδιαγγειακού κινδύνου, όταν πετύχουμε περί τα<br />
φυσιολογικά επίπεδα A1C. Τρεις πρόσφατες μελέτες<br />
προσπαθούν να δώσουν απάντηση σε αυτά τα<br />
ερωτήματα, η μελέτη ACCORD (Action to Control<br />
Cardiovascular Risk in Diabetes Clinical Trial), η μελέτη<br />
ADVANCE (Action in Diabetes and Vascular Disease<br />
Preterax and Diamicron Modified Release Controlled<br />
Evaluation), και η μελέτη VADT (Veterans Affairs Diabetes<br />
Trial).<br />
Η μελέτη ACCORD σχεδιάστηκε ειδικά να διευκρινίσει<br />
εάν ομάδα μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας ατόμων<br />
με ΣΔ 2 που κατορθώνουν με επιθετική θεραπευτική<br />
στρατηγική να πετύχουν σχεδόν φυσιολογικά επίπεδα<br />
A1C (
Change language