åêðáéäåõóçó γ.ν.α.
åêðáéäåõóçó γ.ν.α.
åêðáéäåõóçó γ.ν.α.
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΑ ΧΡΟΝΙΚΑ, ΤΟΜΟΣ 71, ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑ, 2009<br />
321<br />
ΠΙΝΑΚΑΣ 6. Σύνοψη αντιδιαβητικών παρεμβάσεων<br />
Παρέμβαση<br />
Διάζωμα 1: καλά<br />
τεκμηριωμένες θεραπείες<br />
Βήμα 1 ο : αρχική θεραπεία<br />
Μείωση βάρους και αύξηση<br />
σωματικής δραστηριότητας<br />
Αναμενόμενη<br />
μείωση<br />
στην Α1C ως<br />
μονοθεραπεία (%) Πλεονεκτήματα Μειονεκτήματα<br />
1,0 – 2,0 Πολλαπλά οφέλη Ανεπαρκή για τους<br />
περισσότερους μετά<br />
από 1 χρόνο<br />
Μετφορμίνη 1,0 – 2,0 Ουδέτερη στο βάρος ΑΕ από ΓΕΣ, αντενδείκνυται<br />
σε νεφρική ανεπάρκεια<br />
Βήμα 2 ο : πρόσθετη αγωγή<br />
Ινσουλίνη 1,5 – 3,5 Χωρίς ανώτατο όριο δόσης,<br />
γρήγορο αποτέλεσμα,<br />
βελτίωση του λιπιδαιμικού<br />
προφίλ<br />
1 – 4 ενέσεις ημερησίως,<br />
συχνή παρακολούθηση,<br />
↑ βάρους, υπογλυκαιμία<br />
Σουλφονυλουρίες 1,0 – 2,0 Γρήγορο αποτέλεσμα ↑ βάρους, υπογλυκαιμία<br />
Διάζωμα 2: λιγότερο καλά<br />
τεκμηριωμένες θεραπείες<br />
Γλιταζόνες 0,5 – 1,4 Βελτίωση του λιπιδαιμικού<br />
προφίλ, πιθανή ↓ ΕΜ<br />
(πιογλιταζόνη)<br />
Κατακράτηση υγρών, ΣΚΑ,<br />
↑ βάρους, κατάγματα,<br />
κόστος, πιθανή ↑ ΕΜ<br />
(ροσιγλιταζόνη)<br />
GLP-1 αγωνιστές 0,5 – 1,0 ↓ βάρους Ενέσιμοι, ΑΕ από ΓΕΣ,<br />
κόστος, όχι τεκμηριωμένη<br />
ασφάλεια<br />
Άλλες θεραπείες<br />
Ακαρβόζη 0,5 – 0,8 Ουδέτερη στο βάρος Συχνές ΑΕ από ΓΕΣ,<br />
χορήγηση 3 φορές<br />
ημερησίως, κόστος<br />
Γλινίδες 0,5 – 1,5 Γρήγορο αποτέλεσμα ↑ βάρους, υπογλυκαιμία,<br />
χορήγηση 3 φορές<br />
ημερησίως, κόστος<br />
Pramlintide 0,5 – 1,0 ↓ βάρους Ενέσιμο, χορήγηση 3 φορές<br />
ημερησίως, ΑΕ από ΓΕΣ, όχι<br />
τεκμηριωμένη ασφάλεια,<br />
κόστος<br />
DPP-4 αναστολείς 0,5 – 0,8 Ουδέτεροι στο βάρος όχι τεκμηριωμένη<br />
ασφάλεια, κόστος<br />
ΣΚΑ: συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, ΑΕ: ανεπιθύμητες ενέργειες, ΓΕΣ: γαστρεντερικό σύστημα,<br />
ΕΜ: έμφραγμα μυοκαρδίου
Change language