åêðáéäåõóçó γ.ν.α.
åêðáéäåõóçó γ.ν.α.
åêðáéäåõóçó γ.ν.α.
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΑ ΧΡΟΝΙΚΑ, ΤΟΜΟΣ 71, ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑ, 2009<br />
273<br />
xxxxxxxxxxxxxx<br />
xxxxxxxxxxxxxxxxx<br />
συντηρούμενος από το συμπαθητικό και deafferentation pain. Η εκτίμηση του πόνου μπορεί να<br />
γίνει με διαβαθμισμένες κλίμακες έντασης του πόνου, όπως είναι η κλίμακα Μc Gill, η οπτική<br />
αναλογική μέθοδος και το ημερολόγιο πόνου. Τα κυριότερα αίτια πόνου είναι: Καρκίνος,<br />
Μυοσκελετικός πόνος και Νευροπαθητικός πόνος. Ο πόνος μπορεί να διακριθεί σε κατηγορίες<br />
αναλόγως του εμπλεκόμενου μηχανισμού και περαιτέρω αναλόγως του σημείου του σώματος που<br />
επηρεάζεται από αυτόν. Οι άρρωστοι πρέπει να αντιμετωπίζονται από ομάδα εξειδικευμένων<br />
γιατρών. Η στρατηγική που θα ακολουθηθεί για την αντιμετώπιση του επώδυνου συνδρόμου,<br />
περιλαμβάνει τουλάχιστον μια από τις παρακάτω μεθόδους:<br />
I. Φάρμακα.<br />
II. Περιοχικές τεχνικές αποκλεισμού νεύρων μόνιμου ή παροδικού χαρακτήρα.<br />
III. Ψυχολογικές μεθόδους υποστήριξης.<br />
IV. Αναλγησία.<br />
V. Νευροχειρουργικές μεθόδους διακοπής νευρικών οδών.<br />
VI. Κινησιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία.<br />
Επειδή ο πόνος είναι υποκειμενικός δεν υπάρχουν άλλα αντικειμενικά δεδομένα να συγκεντρωθούν,<br />
εκτός από την αναφορά του ίδιου του αρρώστου που πονάει. Οι ασθενείς μπορεί να αρνούνται<br />
ότι πονούν για διάφορους λόγους. Ο πόνος είναι μία καταστροφική κατάσταση και μπορεί να<br />
έχει σημαντικά αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής των ασθενών. Οι νοσηλευτές αποτελούν<br />
αναπόσπαστο κομμάτι των διεπιστημονικών ομάδων προσέγγισης και αντιμετώπισης του<br />
πόνου. Ο νοσηλευτής μέσα στην διεπιστημονική ομάδα, αποτελεί ξεχωριστή αυτοδύναμη<br />
επαγγελματική μονάδα η οποία θα μπορούσε να περιγραφεί ως μοναδική στην αντίληψη και<br />
στην παρουσία του δίπλα στον ασθενή, και στην ικανότητα του να επικοινωνεί με τον ασθενή.<br />
Τα άτομα με πόνο παρουσιάζουν τεράστια ποικιλία και διαφοροποίηση συμπεριφορών και<br />
βιώνουν πληθώρα βιολογικών και ψυχοκοινωνικών προβλημάτων. Νοσοκ. Χρονικά, 71, Συμπλήρωμα,<br />
272-279, 2009.<br />
Λέξεις κλειδιά: πόνος, αναλγητικά, καρκίνος, αντιμετώπιση πόνου, φιλοσοφική μελέτη<br />
πόνου.<br />
ΠΟΝΟΣ<br />
Οι αρχέγονες ρίζες του πόνου, αντηχούν στην<br />
κραυγή του νεογνού, ένδειξη της πρώτης τραυματικής<br />
εμπειρίας κατά την μετάβαση από την αμνιωτική<br />
στην έμβρια ζωή 1 .<br />
Ετυμολογικά η λέξη πόνος προέρχεται από τη λατινική<br />
λέξη poena (τιμωρία) και την ελληνική λέξη ποινή 2 .<br />
Τι είναι ο πόνος;<br />
Ο ορισμός «Ως πόνος» ορίζεται η δυσάρεστη αισθητηριακή<br />
και συναισθηματική εμπειρία που σχετίζεται<br />
με εγκατεστημένη ή επαπειλούμενη ιστική βλάβη,<br />
είναι αυστηρά επιστημονική έκφραση που χρησιμοποιείται<br />
από τη Διεθνή Ένωση για την Μελέτη του<br />
Πόνου (IASP) 3 .<br />
Η Arendit, επίσης, περιγράφει τον πόνο ως το πλέον<br />
έντονο συναίσθημα, το οποίο γνωρίζουμε έντονο μέχρι<br />
σημείου εξαλείψεως άλλων εμπειριών.<br />
Ο πόνος προκαλεί απορία για το νόημα της ζωής.<br />
Σε περιπτώσεις κατά τις οποίες είναι έντονος και<br />
ανυπόφορος, η δικαιολογία του παραμένει σκοτεινή,<br />
το αίτμα της ερμηνείας του πόνου προβάλλεται επιτακτικό<br />
και εκφράζεται στο αγωνιώδες ερώτημα του<br />
πάσχοντος «Γιατί;» 4 .<br />
Ιστορική Αναδρομή<br />
Από την λίθινη εποχή αναζητούνται τρόποι ερμηνείας<br />
και αντιμετώπισης του. Τα πρώτα ελληνικά<br />
στοιχεία αντιμετώπισης πόνου, αποκαλύπτονται στην<br />
ελληνική μυθολογία και τα ομηρικά κείμενα. Την ομηρική<br />
περίοδο παρατηρείται μέγιστη ανάπτυξη της ανατομίας,<br />
της τραυματολογίας και της βιολογίας. Πολλοί<br />
αρχαίοι Έλληνες όπως ο Δημόκριτος μελέτησαν τον<br />
πόνο σε επίπεδο ανατομικής και παθοφυσιολογικής<br />
διερεύνησης του φαινομένου