åêðáéäåõóçó γ.ν.α.

419
Θεραπευτικά διλήμματα
στις σπειραματονεφρίτιδες
νεότερα δεδομένα και προτάσεις
Ν Νικολοπούλου
SUMMARY
Nikolopoulou N. Treatment Dilemmas in Glomerulonephritis. Numerous inflammatory and
non inflammatory diseases affect the glomerulus and lead to alterations in glomerular permeability
structure and function. Many glomerular diseases come under the generic title of “glomerulinephritis”
(GN) which implies that there is an immune pathogenesis but also metabolic or hereditary diseases.
Patient having GN cannot be diagnosed without histologic examination. Thus GN is classified by
the different patterns of histologic injury, despite the similar clinical manifestations. There will be
discussion of the treatments, particularly the new ones, concerning the most common idiopathic
GN, as well as the treatment dilemmas, because the use of the drugs is, in some cases, controversial.
Nosokomiaka Chronika, 71, Supplement, 419-426, 2009.
xxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxx
Key words: treatment, idiopathic GN (MGN, MCO, FSGS, IgAN).
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Πολλά φλεγμονώδη και μη φλεγμονώδη νοσήματα προσβάλλουν το σπείραμα του νεφρού
και οδηγούν σε διαταραχές και αλλαγές στην διαπερατότητα, δομή και λειτουργία του. Υπό
το γενικό τίτλο «σπειραματονεφρίτιδες» (Σ.Ν.) περιλαμβάνονται και νοσήματα με ανοσολογική
παθογένεια, αλλά και μεταβολικά ή κληρονομικά. Η επιβεβαίωση και η κατάταξή τους είναι
κυρίως ιστολογική. Η διαφορά αυτή στην αιτία και την παθογένεια των ΣΝ καθιστά δύσκολη τη
θεραπευτική αντιμετώπισή τους, μολονότι η κλινική εικόνα τους σε πολλές ΣΝ είναι παρόμοια.
Αναπτύσσονται τα θεραπευτικά σχήματα κι ιδίως τα νεώτερα, στην αντιμετώπιση των
συχνότερων ιδιοπαθών ΣΝ, καθώς και τα διλήμματα που προέρχονται από την επίτευξη των
στόχων της θεραπείας και τις παρενέργειες των φαρμάκων. Νοσοκ. Χρονικά, 71, Συμπλήρωμα,
419-426, 2009.
xxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxx
Λέξεις κλειδιά: θεραπεία, σπειραματονεφρίτιδα (ΝΕΑ), ΕΤΣ, ΙΜΣ, ΙgAN.
Νεφρολόγος, Αν Διευθύντρια, Νεφρολογικό Τμήμα, Γ.Ν.Α « Ο Ευαγγελλισμός»