åêðáéäåõóçó γ.ν.α.
åêðáéäåõóçó γ.ν.α.
åêðáéäåõóçó γ.ν.α.
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
357<br />
Status epilepticus<br />
ΠΕ Αγγελιδάκης<br />
SUMMARY<br />
Αggelidakis PE. Status Epilepticus. Status epilepticus is a neurological emergency that requires<br />
prompt diagnosis and treatment, as delay is associated with a higher likelihood of poor response to<br />
treatment and worse outcome. Overall, mortality is ~17% to ~26%. Lorazepam has been well established<br />
as a first-line therapy. Subsequent steps are less established, for refractory status epilepticus<br />
pentobarbital remaining the gold standard. If a patient does not awaken after treatment, urgent<br />
continuous electroencephalogram should be obtained to rule out nonconvulsive seizure activity.<br />
Nosokomiaka Chronika, 71, Supplement, 357-362, 2009.<br />
xxxxxxxxx<br />
xxxxxxxxxxxx<br />
xxxxxxxxxxxx<br />
Key words: Status epilepticus, epilepsy, seizure, nonconvulsive status epilepticus.<br />
ΠΕΡΙΛΗΨΗ<br />
Το Status epilepticus είναι μια επείγουσα νευρολογική κατάσταση που απαιτεί άμεση διάγνωση<br />
και θεραπευτική αντιμετώπιση. Η θνησιμότητα κυμαίνεται από 17% έως 26%. Η καθυστερημένη<br />
ιατρική παρέμβαση έχει σαν αποτέλεσμα επιδείνωση της πρόγνωσης. Η λοραζεπάμη θεωρείται<br />
η πρώτη θεραπευτική επιλογή μας. Τα επόμενα βήματα θεραπευτικής αντιμετώπισης δεν<br />
είναι τόσο ευδιάκριτα. Η πεντοβαρβιτάλη παραμένει θεραπεία εκλογής για το ανθεκτικό status<br />
epilepticus . Eαν ο ασθενής δεν αναλαμβάνει μετά τις θεραπευτικές παρεμβάσεις, θα πρέπει να<br />
τεθεί σε συνεχή ηλεκτροεγκεφαλογραφική παρακολούθηση για να αποκλιστεί status epilepticus<br />
χωρίς σπασμούς. Νοσοκ. Χρονικά, 71, Συμπλήρωμα, 357-362, 2009.<br />
xxxxxxxxxxx<br />
xxxxxxxxxxxxxx<br />
xxxxxxxxxxxxxx<br />
Λέξεις κλειδιά: Status epilepticus, επιληψία, κρίση, status epilepticus χωρίς σπασμούς.<br />
ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ – ΟΡΙΣΜΟΣ<br />
Το status epilepticus αποτελεί μια από τις πιο δραματικές<br />
κλινικές εικόνες, δυνητικά επικίνδυνη για τη<br />
ζωή. Οι πρώτες περιγραφές του καταγράφονται<br />
στην ιατρική βιβλιογραφία σε Βαβυλωνιακό κείμενο<br />
που χρονολογείται στην 1 η χιλιετία π.Χ. Ο Ιπποκράτης<br />
στο κεφάλαιο Περί Επιδημιών, περιγράφει με<br />
θαυμαστή ακρίβεια περίπτωση status epilepticus. Ο<br />
Τhomas Willis το 1667 και ο Morgagni το 1761 αναφέρουν<br />
περιπτώσεις ασθενών που απεβίωσαν από<br />
Επιμελητής Α΄, Νευρολογικό Τμήμα Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός»<br />
status epilepticus. H πρώτη συστηματική μελέτη status<br />
epilepticus αποδίδεται στον Calmeil, το 1824, από<br />
παρουσίαση περιστατικών από την Salpetriere και το<br />
άσυλο του Charenton. Η εισαγωγή της ηλεκτρο-εγκεφαλογραφίας<br />
στη μελέτη της επιληψίας, τεχνική που<br />
πρωτοεφαρμόστηκε στον άνθρωπο από τον Γερμανό<br />
ψυχίατρο, Βerger, το 1929, συνέτεινε στην αναγνώριση<br />
ως status epilepticus κλινικών εικόνων, οι οποίες<br />
επειδή δεν εμφανίζονται με σπασμούς και κώμα δεν<br />
χαρακτηρίζονταν ως status epilepticus (1).<br />
Η πρώτη προσπάθεια ακριβούς ορισμού του<br />
status epilepticus πραγματοποιήθηκε το 1962 στο 10 ο<br />
«Ευρωπαϊκό Συνέδριο Επιληπτολογίας και Κλινικής
Change language