åêðáéäåõóçó γ.ν.α.
åêðáéäåõóçó γ.ν.α.
åêðáéäåõóçó γ.ν.α.
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΑ ΧΡΟΝΙΚΑ, ΤΟΜΟΣ 71, ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑ, 2009<br />
429<br />
Εικόνα 2. A) Πλήρης απόφραξη του αριστερού στελεχιαίου<br />
βρόγχου από πλακώδες καρκίνωμα. Β) Μηχανική αφαίρεση<br />
και τοποθέτηση μεταλλικού stent.<br />
Εικόνα 3. Τοποθέτηση σιλικονούχου stent στον δεξιό στελεχιαίο<br />
βρόγχο, α) εγγύς άκρο και β) περιφερικό άκρο στον<br />
διάμεσο βρόγχο.<br />
Η φωτοδυναμική θεραπεία αφορά πρωτοπαθή ca<br />
πνεύμονα περιορισμένης έκτασης, (μόνο ενδοτοιχωματικά)<br />
σε άτομα που δεν επιδέχονται χειρουργικής<br />
παρέμβασης. Η βραχυθεραπεία αφορά πρωτοπαθή<br />
ca πνεύμονα με ενδοβρογχική και εξωβρογχική εντόπιση<br />
σε ασθενείς που δεν επιδέχονται χειρουργικής<br />
αντιμετώπισης ενώ η χημειο και ακτινοθεραπεία ήταν<br />
ατελέσφορες.<br />
Η εξωτερική ακτινοβολία ήταν η μέθοδος επιλογής<br />
στο παρελθόν για την διάνοιξη κεντρικής απόφραξης<br />
από καρκίνο πνεύμονα. Ο βαθμός επιτυχίας με την έννοια<br />
του επαναερισμού του ατελεκτασικού πνεύμονος ήταν<br />
ΠΙΝΑΚΑΣ 2. Σύγκριση των βρογχοσκοπικών επεμβατικών τεχνικών<br />
Τεχνικές Μηχανισμός Αποτέλεσμα Πλεονεκτήματα Μειονεκτήματα Διάνοιξη Ανακούφιση<br />
% ασθενών % ασθενών<br />
Nd: VAG Laser<br />
Θερμική ενέργεια<br />
φως Laser<br />
Ηλεκτροκαυτηρία Θερμική ενέργεια<br />
ηλεκτρικό ρεύμα<br />
Argon Plasma<br />
Coagulation<br />
Φωτοδυναμική<br />
Βραχυθεραπεία<br />
Κρυοθεραπεία<br />
Θερμική Ενέργεια<br />
παραγόμενη από<br />
Αλληλεπίδραση<br />
Αερίου Argon και<br />
ρεύματος<br />
Aιμοπηξία<br />
και εξάχνωση<br />
Αιμοπηξία<br />
πιο επιφανειακή<br />
δράση<br />
Επιφανειακή<br />
αιμοπηξία<br />
I.V. ένεση Καθυστέρηση<br />
Φωτοευαίσθητης Καταστροφή<br />
Ουσίας και (24-48h)<br />
Καταστροφή των<br />
καρκινικών<br />
κυττάρων που<br />
έχουν ενσωματώσει<br />
την ουσία με ειδικό<br />
φως<br />
Άμεση ακτινοβολία<br />
μέσα στον αυλό<br />
Καταστροφή του<br />
ιστού με κύκλους<br />
εναλλαγής<br />
βαθιάς ψύξης και<br />
απόψυξης<br />
Καθυστερημένη<br />
και σε βάθος<br />
καταστροφή<br />
Καθυστερημένη<br />
δράση 1-2 εβδ.<br />
Άριστη αφαίρεση<br />
όγκου<br />
Ασφαλήςφθηνή<br />
μέθοδος<br />
Όχι ανεπιθύμητη<br />
ιστική βλάβη<br />
Μακροχρόνια<br />
αποτελέσματα<br />
Μακροχρόνια<br />
αποτελέσματα<br />
Αποτελεσματική<br />
ασφαλής, καλή<br />
για απομάκρυνση<br />
ξένων σωμάτων και<br />
θρόμβων<br />
ακριβή 83-93% 63-94%<br />
Συχνός καθαρισμός<br />
του<br />
καθετήρα<br />
Αναποτελεσματική<br />
για αφαίρεση όγκου<br />
Ακριβή<br />
Φωτοευαισθησία<br />
πολλαπλές<br />
βρογχοσκοπήσεις<br />
Υψηλό ποσοστό<br />
επιπλοκών<br />
Ακατάλληλη σε<br />
οξεία απόφραξη<br />
ανάγκη πολλαπλών<br />
βρογχοσκοπήσεων<br />
88-89% 70-97%<br />
91% 108%<br />
αιμόπτυση<br />
46-67% 100%<br />
78-85% 69-70%<br />
77-79% 70-93%
Change language