Edición Digital - Fundación Luis Chiozza

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Referencia bibliográfi ca CHIOZZA, <strong>Luis</strong> (1972c) “La causa y el porqué de la enfermedad” [I]. Primera edición en castellano Periódico Informativo, año 5, Nº 2, CIMP, Buenos Aires, 1972, págs. 12-16.
Suele oírse decir, aun dentro del ambiente médico, que el baci lo de Koch es la causa de la tuberculosis. Nos damos cuenta cada día con mayor claridad de la infl uencia negativa que una simplifi cación semejante ejerce sobre la actividad médica. Igualmente inadecuado sería afi rmar que la existencia de un confl icto específi co (la presencia de la imago de una madre mala que remuer de a un sujeto que se encuentra en una regresión oral-digesti va) es la causa que genera la úlcera gastroduodenal. Tanto el bacilo como el confl icto mencionado son condicio nes necesarias para que la enfermedad adquiera precisamente la confi guración de una tuberculosis o de una úlcera gastro duodenal, pero no son condiciones sufi cientes, porque se en cuentran presentes en muchos individuos que no enferman de la misma manera. No puede hablarse entonces aquí, en un senti do estricto, de la causa, unívoca, que produce la enfermedad. Sin embargo, cualquier terapéutica que logre modifi car esa con dición necesaria alterará, cuando menos, el curso o la manera de la enfermedad específi ca. El concepto de causalidad “unívoca”, “lineal”, ya no se mantiene. Suele hablarse hoy de una pluricausalidad en la etio logía y la patogenia de las enfermedades. Dentro de este con cepto, los modelos de interrelación entre las diferentes clases de causas se construyen según distintos criterios. Cuando dentro de estos modelos subsiste, bajo la forma de una jerarquía de cau sas, el pensamiento ingenuo de la causa “primera”, el problema no se resuelve mediante el recurso de la pluricausalidad. Para ejemplifi car esto podemos elegir cualquiera de las enfermedades que creemos reconocer e individualizar. En cuanto profundizamos en su estudio, se nos hace presente la verdad del aserto: la cien cia a la cual estamos habituados nos esclarece el “cómo”, nunca el “porqué”. Términos como “esencial” o “idiopático”
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