Ghidurile ESC - Media Med Publicis

Tabelul 7. Agenti farmacologici administrati intravenos si oral pentru controlul frecventei cardiace la pacientii cu fibrilatie atriala.
Medicament Clasa / ND Doza de incarcare Debut Doza de intretinere Reactii adverse majore
pentru
recomandare
Situatii acute
Controlul frecventei cardiace la pacientii fara cai accesorii
Esmolol ab Clasa I / ND C 500mcg/kc i.v. in 1min 5 min. 60 - 200 mcg/kg/min. iv. ↓TA, c, astm, IC
Metoprolol b Clasa I / ND C 2,5-5 mg bolus iv. in 2 min.; 5 min. NA ↓TA, BAV, ↓AV, astm, IC
pana la 3 doze
Propranolol b Clasa I / ND C 0,15 mg/kg iv. 5 min. NA ↓TA, BAV, ↓AV, astm, IC
Diltiazem Clasa I / ND B 0,25 mg/kg iv. in 2 min. 2 - 7 min. 5 - 15 mg/h iv. ↓TA, BAV, IC
Verapamil Clasa I / ND B 0,075-0,15 mg/kg iv. in 2 min. 3 - 5 min. NA ↓TA, BAV, IC
Controlul frecventei cardiace la pacientii cu cai accesorii d
Amiodarona ce Clasa a IIa, ND
C
150 mg in 10 min zile 0,5 - 1 mg/min iv. ↓TA, BAV, toxicitate pulmonara, coloratie cutanata,
hipotiroidism, hipertiroidism, depozite corneene,
neuropatie optica, interactiune cu warfarina,
bradicardie sinusala
Controlul frecventei cardiace la pacientii cu insuficienta cardiaca, fara cai accesorii
Digoxin Clasa I, ND B 0,25 mg iv. la 2 ore, pana la ≥ 60 min. d 0,125 - 0,375 mg/zi iv. Toxicitate digitalica, BAV, ↓AV
1,5 mg
sau oral
Amiodarona c Clasa a IIa, ND
C
150 mg in 10 min zile 0,5 - 1 mg/min iv. ↓TA, BAV, toxicitate pulmonara, coloratie cutanata,
hipotiroidism, hipertiroidism, depozite corneene,
neuropatie optica, interactiune cu warfarina,
bradicardie sinusala
Situatii non-acute sau terapie cronica de intretinere f
Controlul frecventei cardiace
Metoprolol b Clasa I / ND C Aceeasi ca doza de intretinere 4 - 6 ore 25 - 100 mg x 2/zi, oral ↓TA, BAV, ↓AV, astm, IC
Propranolol b Clasa I / ND C Aceeasi ca doza de intretinere 60 - 90 80 - 240 mg/zi in 4 doze, ↓TA, BAV, ↓AV, astm, IC
min. oral
Diltiazem Clasa I / ND B Aceeasi ca doza de intretinere 2 - 4 ore 120 - 360 mg/zi divizat; ↓TA, BAV, IC
preparate cu eliberare
prelungita; oral
Verapamil Clasa I / ND B Aceeasi ca doza de intretinere 1 - 2 ore 120 - 360 mg/zi divizat; ↓TA, BAV, IC