Ghidurile ESC - Media Med Publicis

Ghiduri ale Societatii Europene de Cardiologie
Figura 1 Mortalitatea cardiovasculară şi infarctul miocardic in trialurile recente privind boala coronariană stabilă sau
angina: CAMELOT, 467 PEACE, 252 ACTION, 4 EUROPA, 461 HOPE, 460 IONA, 254 si MICRO-HOPE.
Table 7 Sumarul recomandarilor pentru investigatiile de rutina noninvazive in evaluarea anginei stabile
Test
Pentru
diagnostic
Pentru prognostic
Clasa de Nivel Clasa de Nivel
recomandări De evidenţă recomandări
De evidenţă
Teste de laborator
Hemoleucograma competă, creatinina
Glicemie a jeune
l
i
С
В
l
i
В
В
Profil lipidic a jeune i В i В
Proteina C- Hs reactivă , homocisteina, lp(a), apoA şi IIb В IIb В
apoB
ECG
Evaluare iniţială I С I В
În timpul episodului de angină i В
ECG de rutină periodic la vizite succesive IIb С IIb С
Monitorizare ambulatorie ECG
Suspiciune de aritmie i В
Suspiciune de angină vasospastică va С
Suspiciune de angină cu test de efort normal ma С
Radiografie
Suspiciune de insuficienţă cardiacă sau ascultaţie
cardiacă anormală
Suspiciune de boală pulmonară semnificativă
ecocardiografie
Suspiciune de insuficienţă cardiacă, ascultaţie anormală,
ECG anormal, unde Q, bloc de ramură şi modificări ST
semnificative
I В I В
i
В
I В I В
Infarct miocardic precedent
Hipertensiune sau diabet zaharat i С
1
i
В
В/С
Pacienţi cu risc scăzut sau intermediar la care nu se va
IIaC
С
evalua printr-o metodă alternativă funcţia VS
Test de efort ECG
De prima linie pentru evaluare initială , cu excepţia
situatţiei în care nu poate efectua efort fizic/ ECG
neevaluabil
Pacienţi cu BCI cunoscută şi deteriorare semnificativă în
simptome
I В I В
1 В
Testare periodică de rutină după controlul anginei IIb С IIb С
18