Ghidurile ESC - Media Med Publicis
Ghidurile ESC - Media Med Publicis
Ghidurile ESC - Media Med Publicis
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Preambul<br />
<strong>Ghidurile</strong> şi docum entele elaborate prin c onsensul<br />
experţilor au scopul de a prezenta toate datele relevante<br />
asupra unui a numit subi ect, pent ru a a juta medicii s ă<br />
cântărească ben eficiile şi riscu rile un ei an umite<br />
proceduri di agnostice sau t erapeutice. Acest e<br />
documente sunt menite a fi de ajut or pentru l uarea<br />
deciziilor clinice de zi cu zi.<br />
În ultimii ani au apărut un mare număr de ghiduri şi<br />
documente elaborate pr in consens ul experţilor, sub<br />
egida Societ ăţii Euro pene de C ardiologie ( <strong>ESC</strong>) sau a<br />
altor organizaţii şi societăţi. Această abundenţă ar putea<br />
ridica un se mn de întrebare as upra autorităţii şi<br />
veridicităţii ghidurilor, care pot fi garantate doar dacă au<br />
fost elaborate prin decizii ştiinţific in contestabile. De<br />
aceea <strong>ESC</strong> şi al te orga nizaţii au in stituit reco mandări<br />
pentru formularea ghidurilor şi documentelor elaborate<br />
prin consensul experţilor.<br />
În ci uda fa ptului c ă sta ndardul pe ntru el aborarea<br />
unor doc umente de b ună calitate a fo st bine definit,<br />
trecerea în re vistă a acestor doc umente publicate între<br />
1985-1998 a evi denţiat c ă în m ajoritatea cazurilor<br />
standardele metodologice nu sunt respectat e. De aceea<br />
este foarte important ca ghidurile şi recomandările să fie<br />
prezentate într-o form ă uşor de in terpretat. De<br />
asemenea, program ele de i mplementare trebuie bine<br />
conduse. Au fost f ăcute o s erie de î ncercări pe ntru a<br />
determina d acă gh idurile îmb unătăţesc cali tatea actului<br />
medical şi utilizarea resurselor medicale.<br />
Comitetul p entru Gh iduri Practice al <strong>ESC</strong><br />
supervizează şi coordonează redactarea unor noi ghiduri<br />
şi doc umente el aborate prin co nsensul expe rţilor,<br />
produse de g rupurile de l ucru sau la întrun irile d e<br />
consens. Experţilor aleşi în grupul de redactare li se cere<br />
să furnizeze declara ţii asupr a ori căror rela ţii ce p ot fi<br />
privite ca un po tenţial sau real con flict d e in terese.<br />
Aceste decla raţii su nt în registrate la Casa Eu ropeana a<br />
Inimii, sed iul <strong>ESC</strong>. Co mitetul este respon sabil şi cu<br />
susţinerea acestor ghiduri sau declaraţii.<br />
Grupul de lucru a clasificat utilitatea sau eficacitatea<br />
procedurilor r ecomandate şi / sau a t ratamentelor, iar<br />
nivelul de evidenţă este indicat mai jos:<br />
Clase de recomandare<br />
Clasa I Condiţii pentru<br />
care există dovezi şi/sau<br />
acordul unanim asupra beneficiului şi eficienţei<br />
unei proceduri diagnostice sau tratament<br />
Clasa II Condiţii pentru care dovezile sunt<br />
contradictorii sau există o divergenţă de opinie<br />
privind utilitatea/eficacitatea tratamentului<br />
Clasa IIa Majoritatea evidenţelor/părerilor sunt in favoarea<br />
eficacitaţii/necesitaţii<br />
Clasa IIb Eficacitatea /necesitatea este mai puţin bine stabilită<br />
de evidenţe/opinii<br />
Clasa III* Condiţii in care evidenţele şi/sau acordul general<br />
indică faptul că procedura/tratamentul nu este<br />
eficace/necesar, ba chiar daunător în unele cazuri<br />
* Utilizarea cls. III este dezaprobată de <strong>ESC</strong><br />
Nivele de evidenţă<br />
Dovezi de nivel A<br />
Dovezi de nivel B<br />
Dovezi de nivel C<br />
Date provenite d in m ai multe stu dii clinice<br />
randomizate sau metaanalize<br />
Date pr ovenite d intr-un singu r st udiu r andomizat<br />
sau mai multe studii mari nerandomizate<br />
Consensul de opinie al experţilor şi/sau studii mici,<br />
studii retrospective, registre<br />
1. Introducere<br />
Scopul acestui ghid este de a descrie logica ce stă în<br />
spatele diagnosticului şi tratam entului in suficienţei<br />
cardiace a cute în populaţia adu ltă. Acest ghi d est e<br />
conceput pe ntru t oţi speciali ştii care în grijesc p acienţii<br />
cu ins uficienţă cardiac ă acut ă. C omitetul p entru<br />
<strong>Ghidurile</strong> Pra ctice (CPG) al Societ ăţii Eur opene de<br />
Cardiologie (<strong>ESC</strong>) a nominalizat Grupul de Lucru (Task<br />
Force) pe ntru Ghi dul de i nsuficienţă cardiac ă acut ă.<br />
Grupul de Lucru cuprinde reprezentanţi ai Asociaţiei de<br />
Insuficienţă Card iacă a Societ ăţii Eur opene de<br />
Cardiologie şi ai Societ ăţii Eur opene de Te rapie<br />
Intensivă (ES CIM). Recomandările Grupu lui d e Lu cru<br />
au fo st revizuite şi apoi a probate de C PG şi <strong>ESC</strong>IM.<br />
Împreună cu G hidul de diagnostic şi tratam ent al<br />
insuficienţei c ardiace c ronice 1 , acest ghid reprezint ă<br />
recomandările asup ra d iagnosticului şi trata mentului în<br />
insuficienţa cardiacă.<br />
Recomandările su nt pub licate şi în fo rmă<br />
prescurtată 2 sub formă de ghid de buzunar.<br />
2. Epidemiologie, etiologie şi context clinic<br />
3
Change language