Ghidurile ESC - Media Med Publicis

nivel redus (de exemplu 40-50% din VO 2 de vârf), crescând
durata efortului de la 5 la 15 min. Durata efortului
şi frecvenţa antrenamentului va creşte în funcţie de
simptomatologia şi statusul clinic.
În cursul stadiului de ameliorare, creşterea gradată a
intensităţii (50-60-70% şi chiar 80% din VO 2 de vârf,
dacă este tolerat) este obiectivul principal; obiectivul
secundar este prelungirea şedinţei la 15-20 min şi, dacă
efortul este tolerat, peste 30 min.
Stadiul de menţinere în cadrul programelor de antrenament
începe uzual după primele 6 luni de la iniţierea
acestora. Ameliorările ulterioare vor fi minime, dar este
importantă continuarea antrenamentului. Efectele obţinute
după 3 săptămâni în cadrul programelor rezidenţiale
de efort vor fi pierdute după doar 3 săptămâni de
restricţie a activităţii, sugerând necesitatea implementării
pe termen lung a antrenamentului în cadrul abordării
terapeutice a insuficienţei cardiace cronice.
Intervalul de antrenament
Bicicleta ergonomică
În cadrul utilizării bicicletei, o fază de activitate de
30 secunde şi o fază de recuperare de 60 secunde pot fi
utile la o intensitate de 50% din capacitatea de efort
maxim pe termen scurt, efectuate cu pacientul aflat timp
de 3 minute în condiţii de pedalare fără sarcină, cu o
creştere a ratei de efort cu 25 W la fiecare 10 secunde.
În faza de recuperare, pacienţii vor pedala la 10 W.
Covorul rulant
În cazul covorului rulant pot fi utilizate faze de activitate
şi recuperare de către 60 secunde fiecare.
Tratamentul farmacologic
Inhibitorii enzimei de conversie a
angiotensinei (IECA)
• IECA sunt recomandaţi ca terapie de primă
intenţie la toţi pacienţii, cu sau fără simptome,
care prezintă o fracţie de ejecţie redusă, de exemplu