CarteaOrtopedietraumatologie

Asistenţa medicală primară. Componentele ei
1. Momentele organizatorice:
eliberarea traumatizatului de acţiunea agentului mecanic;
asigurarea securităţii traumatizatului şi a personalului medical
de acţiunea repetată a factorilor mecanici;
eliberarea bolnavului de compresiunea hainelor, a unor elemente
ale lor;
aşezarea traumatizatului pe un loc uscat; dacă este posibil,
şi cald (toamna, iarna).
2. Efectuarea hemostazei provizorii prin procedee simple,
sigure şi atraumatice:
aplicarea pansamentului compresiv;
aplicarea garoului improvizat sau standard, cu respectarea
tuturor regulilor.
3. Aplicarea pansamentului aseptic (în lipsa materialului steril
– pansamente cu materiale mai curate decât haina exterioară a
traumatizatului) pe leziunile deschise. În locul accidentării nu este
necesar de a înlătura din plagă corpii străini, fâşii de haine, cheagurile
etc. Scopul acestui pansament este de a proteja focarul
leziunii de o traumatizare mecanică suplimentară pe parcursul
evacuării şi de o contaminare secundară a focarului deschis.
4. Imobilizarea membrului traumatizat cu atele standard (Kramer,
Deterix, pneumatice), improvizate (fâşii de carton, scândurele
şi altele) sau instalarea raţională a bolnavului în traumatisme
pelviene (poziţia Volkovici), a coloanei vertebrale (decubit dorsal
sau ventral, în funcţie de nivelul şi varianta leziunii).
5. Administrarea analgezicelor cu acţiune generală – enteral şi
parenteral (subcutanat, intramuscular).
6. Asigurarea hipotermiei locale (dacă e posibil) cu pungi,
sticle din plastic cu apă rece, gheaţă, zăpadă (t locală 16–18C) în
leziunile tisulare grave, pentru a minimaliza intensitatea de asimilare
a produselor necrozate.
7. Asistenţa simptomatică în funcţie de manifestarea patologiei:
149