CarteaOrtopedietraumatologie

lui şi permite operaţia, iar între fragmentele fracturate mai continuă
hemoragia ce conturează hematomul fracturar.
Majoritatea fracturilor acestei regiuni se produc la persoane
de vârstă înaintată, unde de fiecare dată este prezent un grad anumit
de osteoporoză. De gradul osteoporozei depinde stabilitatea
fracturii, ceea ce dictează anumite metode de fixare şi conduită
postoperatorie. Singh a introdus metoda evaluării gradului osteoporozei
bazat pe examinarea radiografică a femurului proximal. În
acest sens, autorul propune o scară de la 1 la 7 grade, unde gradul
1 este o osteoporoză severă, iar gradul 7 reprezintă osul normal.
Această constatare poate fi făcută în funcţie de aspectul traveelor
arcului cefalic şi ale celui trohanterian (fig. 116).
Fig. 116. Gradaţia osteoporozei extremităţii proximale
de femur (Singh).
Fracturile capului femural
Generalităţi
Fracturile capului femural se produc rar şi au manifestări clinice
şterse, uneori neclare.
243