CarteaOrtopedietraumatologie

uneori, şi în hidroartroze pronunţate) se deplasează spre periferia
articulaţiei, în afara suprafeţelor portante, şi durerile se micşorează
sau la început chiar dispar.
Durerile pe faţa internă a genunchiului, în spaţiul poplitean,
subrotulian cu iradieri în gambă, sunt specifice pentru gonartroză.
Fibrozarea capsulei articulare cauzează compresiunea terminaţiilor
nervoase ale ei şi, ca rezultat, se intensifică durerile la mişcare
în articulaţie. Din acest motiv, mişcările se reduc în volum,
bolnavul şchiopătează. Mişcările sunt însoţite de cracmente, uneori
şi de blocaje, hidroartroze pronunţate.
Treptat se produce dezaxarea gambei în varum, mai rar în valgum,
limitarea mişcărilor în extensie (10–15), dar mai sever se limitează
progresiv flexia gambei. Se limitează şi devine dureroasă
mobilitatea laterală a rotulei.
Manifestările radiografice ale gonartrozei
Pe clişeele radiografice anteroposterioare şi în profil se constată
reducerea spaţiului articular femuro-tibial şi patelo-femural,
fapt cauzat de scăderea straturilor de cartilaj articular al oaselor ce
formează această articulaţie (fig. 326). Pensarea articulară devine
marcantă în stadiile avansate ale gonartrozei.
Fig. 326. Artroza articulaţiei genunchiului de gradul III: a – femerotibială;
b – patelo-femurală.
561