CarteaOrtopedietraumatologie

În tratamentul chirurgical se practică endoprotezarea capului
osului radial cu proteză de silicon tip Swanson, Movşovici-Gavriuşenko
(fig. 94) şi altele.
Fig. 94. Proteză de cap radial Movşovici-Gavriuşenko.
FRACTURILE EXTREMITĂŢII PROXIMALE A
CUBITUSULUI: OLECRANULUI ŞI CORONOIDEI
Fracturile olecranului se produc prin traumatism direct şi constituie
1% din fracturile scheletului. Fragmentele se deplasează,
dacă este lezat complexul fibro-tendinos şi periostal. În acest caz,
fragmentul olecranului se deplasează proximal sub acţiunea tricepsului.
Diagnosticul clinic: apariţia şanţului interfragmentar, care se
poate depista uşor la palpare, hemartroza, deplasarea olecranului
proximal, scăderea funcţiei de extensie activă a antebraţului. Clişeul
radiografic ne va preciza nivelul şi forma fracturii: apicală,
transolecraniană şi bazală (fig. 95).
Tratamentul ortopedic este indicat în fracturile fără deplasare
– imobilizare ghipsată pe 21–28 zile, cu urmarea unui curs de
recuperare funcţională.
Intervenţiile chirurgicale se efectuează în fracturile cu deplasare
– reducerea ideală a fragmentelor şi osteosinteză cu şurub
spongios, broşe şi hobane (fig. 96), placă cu şuruburi. Aceste metode
de osteosinteză funcţional-stabilă necesită o imobilizare ghip-
218