CarteaOrtopedietraumatologie

Sunt atacate de tuberculoză oasele metacarpiene, metatarsiene, falangele.
5. Accentuarea tumeficaţiei şi apariţia fluctuaţiei profunde
confirmă formarea abcesului „rece”, care apoi se poate fistula.
6. Hipotonia musculară este mai evidentă în tuberculoza articulară,
schimbându-se apoi cu atrofia musculară. În popor se spune
că piciorul, mâna bolnavă ,,se usucă”, îndeosebi m. deltoideus
în articulaţia umărului şi cvadricepsul în coxită.
7. Rigiditatea musculară, adică o contractare evidentă, este
unul din simptomele precoce ale spondilitei tuberculoase, care rezultă
din dereglările neuromusculare şi metabolice, ce decurg sub
influenţa procesului local de tuberculoză. La început, contractura
musculară are funcţia de protecţie a coloanei vertebrale, apoi devine
patologică, provocând subluxaţii şi luxaţii ale vertebrelor atacate.
8. Simptomul Aleksandrov implică majorarea valorii cutei
dermale – este un simptom precoce.
9. Dereglarea creşterii osului bolnav la copii e cauzată de distrucţia
osului şi de acţiunea nefastă asupra zonei fizare a tuturor
oaselor extremităţii bolnave.
10. Radiografic se manifesta printr-o osteoporoză, ca rezultat
al dereglării metabolismului de calciu, ca o reacţie nespecifică la
procesul tuberculos. Osteoporoza în focarul de tuberculoză, ca şi
în epifizele altor oase ale extremităţilor, este o distrofie osoasă la
distanţă de focar.
Dacă se suspectează un proces de tuberculoză osoasă, e necesar
să se efectueze:
1) probele cu tuberculină (Mantu, Pirche), pentru a determina
infecţia.
2) analza generală a sângelului – valoarea crescută a VSH,
deviaţia spre stânga a formulei leucocitare sunt semnele unui
proces osteoarticular tuberculos;
3) analiza generală a urinei, mai ales în faza fistulară a procesului
tuberculos;
585