CarteaOrtopedietraumatologie

– crepitaţie osoasă;
– la palpare se determină întreruperea continuităţii tibiei.
Radiografia precizează în detalii diagnosticul.
Tratamentul se face în funcţie de traiectul fracturii, cominuţie,
stabilitatea fragmentelor, prezenţa deplasărilor şi a leziunilor
vasculare şi nervoase.
La locul accidentului se va aplica o imobilizare, analgezice,
garou (în cazul unor fracturi deschise şi cu hemoragii), pansament
compresiv pe plagă şi transportare în staţionar.
În staţionar – puncţia hematomului, cu anestezierea ulterioară
a locului fracturii. În cazul fracturilor închise – analgezice, antibiotice,
profilaxia şocului. În cazul unor fracturi deschise se va
înlătura garoul şi se va face hemostaza provizorie cu pense. Leziunile
vasculare şi nervoase asociate sporesc gradul de urgenţă chirurgicală.
Fig. 132. Fractură diafizară oblică a oaselor gambei. Osteosinteză cu tijă
centromedulară zăvorâtă.
Intervenţia chirurgicală are drept scop major restabilirea integrităţii
vaselor şi nervilor şi reducerea fragmentelor osului fracturat.
Stabilizarea în poziţie redusă a fracturii se face cu materiale de
osteosinteză. Etapele consecutive ale intervenţiei chirurgicale:
1) reducerea fragmentelor;
2) osteosinteza;
273