CarteaOrtopedietraumatologie

Consolidarea lentă a fracturii şi pseudoartroza sunt cauzate de
factori generali şi locali, de starea generală a bolnavului, de caracterul
traumatismului, metodele şi calitatea tratamentului, respectarea
conduitei postoperatorii etc.
Referitor la factorii generali, care influenţează negativ
procesele de osteogeneză trebuie să menţionăm unele maladii
metabolice: influenţează, diabetul zaharat, malaria, osteomalacia,
boala Paget şi altele, responsabile de instalarea pseudoartrozei.
Factorii locali care favorizează consolidarea lentă şi pseudoartroza
pot fi clasificaţii în 2 grupe: mecanici şi trofici.
Factorii mecanici:
Pierderea de substanţă osoasă în urma traumatismului sau
intervenţiei chirurgicale (sechestrectomia largă, fracturile prin armă
de foc) cauzează crearea diastazei, defectelor osoase (fig. 190),
în care osteogeneza se produce cu întârziere sau absentează completamente.
Fig. 190. Defect osos posttraumatic
imens al oaselor gambei.
Fig. 191. Reducere incompletă
a fragmentelor femurului cu
consolidare lentă.
353