02.11.2015 Views

CarteaOrtopedietraumatologie

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

ţie, adducţie, rotaţie externă şi internă). În funcţie de ţesuturile ce<br />

cauzează redoarea, mişcările pot fi:<br />

în flexie – scurtarea muşchilor, fasciei, capsulei pe partea<br />

flexorie a articulaţiei;<br />

în extensie – scurtarea muşchilor şi ţesuturilor părţii de<br />

extensie;<br />

în abducţie – scurtarea muşchilor abductori şi a altor ţesuturi,<br />

care limitează adducţia;<br />

în adducţie – scurtarea muşchilor care nu permit abducţia<br />

segmentului respectiv.<br />

Există redori congenitale şi dobândite. Cele congenitale sunt:<br />

torticolis, redori în artrogripoză, picior echino-varus, redori în maladiile<br />

sistemice (displazii epifizare etc.). Redorile dobândite pot fi<br />

de origine dermatogenă, miogenă, tendogenă, artrogenă, neurogenă.<br />

Adesea are loc asocierea câtorva forme de redori; de exemplu,<br />

miogene + artrogene, desmogene + artrogene etc.<br />

Hipermobilitatea în articulaţii poate fi cauzată de leziuni ale<br />

aparatului ligamentar, de fracturi intraarticulare incorect consolidate,<br />

în paralizii flasce, în displazii epifizare. Variante de hipermobilitate<br />

pot fi recurvaţiile şi mişcările excesive laterale în articulaţiile<br />

genunchiului, cotului. Ele se determină în articulaţia în<br />

extensie completă, cu o mână se fixează segmentul proximal, iar cu<br />

cealaltă – segmentul distal, efectuându-se mişcări latero-mediale.<br />

Determinarea amplitudinii mişcărilor în articulaţii<br />

Amplitudinea mişcărilor în articulaţie depinde de anatomia ei,<br />

de dezvoltarea muşchilor ce efectuează aceste mişcări şi de valoarea<br />

funcţionalităţii articulaţiei, determinate evolutiv pentru fiinţa<br />

umană. Amplitudinea mişcărilor în articulaţie se determină cu<br />

goniometrul, o branşă a căruia o situăm pe axa segmentului proximal,<br />

cea distală – pe axa segmentului distal, astfel încât centrul de<br />

rotaţie al goniometrului să coincidă cu axa orizontală articulaţiei,<br />

în jurul căruea se efectuează mişcările. Pe scala goniometrului<br />

(gradată) se apreciază amplitudinea de mişcare a branşei distale<br />

30

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!