CarteaOrtopedietraumatologie

CLASIFICAREA HISTOLOGICĂ A TUMORILOR
OSOASE
Pe parcursul anilor au fost propuse peste 50 de clasificări ale
tumorilor osoase, care, într-un mod sau altul, nu-i satisfăceau pe
clinicieni, dar mai ales pe morfopatologi. Începând cu anul 1963,
de această problemă s-au ocupat intens specialişti în ramură, selectaţi
de OMS (Organizaţi a Mondială a Sănătăţii), în frunte cu
L.V. Askerman (SUA) şi Fr. Schajowics (Argentina), care au ela -
borat şi editat, în 1972, la Geneva, prima clasificare histologică internaţională,
revăzută periodic în anii următori (vezi manualul
,,Traumatologie şi ortopedie”. Chişinău, 1993).
Tumorile osoase, conform structurii morfologice şi activităţii
patologice, se manifestă printr-o evoluţie de algoritme standard:
1) tumori benigne latente, 2) tumori benigne active, 3) tumori benigne
agresive (nu metastazează), 4) tumori cu grad scăzut de malignitate,
5) tumori cu grad sporit de malignitate. Societatea internaţională
„Tumori ale sistemului locomotor” a elaborat Surgical
Staiging System (S. S.S.), folosind clasificarea modificată a lui
W.F. Enneking (1980, 1983) – GTM. G indică gradul de agresivitate
histologică (G 0 – lipsa de agresivitate, G 1 – malignitate scăzută,
G 2 – malignitate avansată), T – sediul anatomotopografic de dezvoltare
a tumorii (T 0 – in situ, T 1 – intracompartimental, T 2 – extracompartimental),
M – metastaze (M 0 – lipsesc, M 1 – sunt).
Metastazele din ganglionii limfatici regionali se marchează
aparte, prin N.
Conform acestei clasificări de tactică şi strategie în diagnosticul
şi tratamentul tumorilor osteoarticulare, toate tumorile benigne
se includ în grupul G 0 T 0 M 0 , iar cele maligne se împart în 6 grupe:
1) I A (G 1 T 1 M 0 );
2) I B (G 1 T 2 M 0 );
3) II A (G 2 T 1 M 0 );
4) II B (G 2 T 2 M 0 );
5) III A (G 1-2 T 1 M 1 );
6) III B (G 1-2 T 2 M 1 ).
504