CarteaOrtopedietraumatologie

c
Fig. 335. Tomografia computerizată a necrozei avasculare de cap
femural: a – stadiul II al NACF – zone de scleroză cu zone de rarefiere;
b – stadiile II–III – zonă de necroză la nivel subcondral; c – stadiul III –
zonă imensă de necroză osoasă a sectorului proximal (portant) al
capului femural.
Rezonanţa magnetică nucleară este o metodă contemporană
de diagnosticare în stadiul preradiografic al NACF.
Cu scop de diagnosticare pot fi utilizate şi alte tehnologii
(angiografia specială, flebografia intraosoasă, manometria intraosoasă
şi alt.), dar rareori aplicate, din cauza dificultăţii de efectuare
a lor. Informaţia obţinută prin astfel de tehnologii nu este specifică
numai pentru NACF.
Tratamentul
Tratamentul în stadiile iniţiale ale patologiei are scopul de a
ameliora vascularizarea capului femural şi de a mări durata fazelor
compensate în evoluţia NACF.
Tratamentul conservator poate fi efectuat în stadiile I–II; el
include:
despovărarea membrului pelvin bolnav prin tracţie, prin
manşon, mersul în cârje, baston, care, conform datelor acad. I. Di-
575