CarteaOrtopedietraumatologie

după traumatizare şi va dispărea mai rapid în regiunile bine vascularizate
ale capului, feţei, articulaţiilor.
6. Seromul traumatic Morel-Lavallee – o acumulare de sânge
şi limfă din vasele respective lezate, când forţa traumatică acţionează
asupra ţesuturilor sub un unghi, cu decolarea acestor ţesuturi
de la structurile subadiacente. În spaţiul format se acumulează
revărsat hemoragic-limfatic, care după formarea cheagurilor
devine sero-limfatic şi reprezintă o tumoretă, tumoare dureroasă,
moale, care, cu timpul, se poate absorbi. În alte situaţii se măreşte,
deoarece capsula acestei cavităţi începe să producă lichid seros,
fapt ce necesită un tratament chirurgical.
În perioada posttraumatică, manifestările enumerate se micşorează
treptat în volum şi apoi dispar. În alte situaţii, în focarul contuziei
ţesuturilor moi pot avea loc şi unele complicaţii:
necroza cutanată, datorată ischemiei dermale la ambele
niveluri de vascularizare;
flictena posttraumatică, cauzată de edemaţierea ţesuturilor,
staza venoasă pronunţată, rapid dezvoltată, cu necrotizarea evidentă
a stratului epidermal şi acumularea sub el a lichidului sero-limfatic;
infectarea hematomului, seromului limfatic Morel-Lavallee
pe cale hematogenă sau chiar din exterior prin ţesuturile contuzionate.
Sângele acumulat în cavităţi închistate poate fi un mediu
favorabil de dezvoltare a diverşilor agenţi microbieni, care pot
provoca diferite complicaţii.
Primul ajutor în contuzia ţesuturilor moi este simplu, dar nu
întotdeauna bine acordat. El include următoarele măsuri:
1. Administrarea celor mai accesibie analgezice: analgină,
baralgină, pentalgină, oxadol şi altele.
2. Asigurarea unei hipotermii locale a focarului contuzionat,
scopul ei fiind spasmatizarea vaselor sangvine (în primul r ând, a
celor lezate) cu profilaxia creşterii echimozelor, hematoamelor,
adică a revărsatului sangvino-limfatic pe parcursul primelor 24 ore
după traumatism. Acest component al asistenţei poate fi efectuat
89