CarteaOrtopedietraumatologie

Fractură-luxaţie
deplasată
anterior
Deplasată
posterior
Fig. 82. Clasificarea Neer a fracturilor metaepifizei proximale a osului
humeral.
Fracturile ce vizează colul chirurgical:
fracturile cu două părţi – reducere, imobilizare şi apoi recuperare;
în cazul ireductibilităţii secundare sau al complicaţiilor se
tratează chirurgical prin reducere sângerândă şi fixarea cu placă în
,,T” (fig. 83) sau prin reducere ortopedică şi cu broşe, percutanat;
fracturile cu trei părţi – reducere sângerândă şi fixarea cu
hobane;
fracturile cu patru părţi – hemiartroplastie cu proteză Neer;
fracturile-luxaţii cu:
– două şi trei părţi – tratament conservator (reducere şi imobilizare);
când acesta nu reuşeşte, se practică reducerea chirurgicală
a luxaţiei, urmată de imobilizarea fracturii;
– patru părţi – proteză.
Fracturile ce vizează colul anatomic se tratează ortopedic
(la tineri) şi prin hemiartroplastie (la vârstnici).
Fracturile ce vizează tuberozităţile:
deplasare sub 1 cm – tratament conservator;
deplasare peste 1 cm – reducere chirurgicală, urmată de fixarea
osului cu şurub.
204