CarteaOrtopedietraumatologie

administrarea preparatelor antibacteriene, enteral sau parenteral,
pentru profilaxia proceselor septice din focarul plăgii;
imobilizarea segmentului traumatizat.
Tratamentul plăgilor este chirurgical – toaleta chirurgicală.
Nu se efectuează tratamentul chirurgical (toaleta chirurgicală)
al plăgilor:
superficiale (excoriaţii);
punctiforme (înţepate, tăiate, contuzionate etc.), fără manifestări
clinice de lezare a structurilor profunde importante (vase
sangvine magistrale, nervi periferici, tendoane, organe viscerale
etc.);
prin armă de foc cu orificiu mic (punctiform) de intrare şi
ieşire, fără manifestări clinice de lezare a structurilor nobile şi valoroase;
muşcate, cu un mic defect tegumentar.
În aceste cazuri se efectuează numai toaleta plăgii:
spălarea tegumentelor în jurul plăgii;
prelucrarea tegumentelor şi a plăgii cu soluţii antiseptice
(alcool, tinctură de iod, verde de briliant, betadină etc.);
aplicarea pansamentului aseptic.
În celelalte cazuri se efectuează toaleta chirurgicală a plăgii –
un act chirurgical efectuat în cadrul tratamentului plăgii, cu scopul
de a crea condiţii optime de regenerare a ţesuturilor traumatizate.
Nici o toaletă chirurgicală nu are scopul de a steriliza plaga contaminată
de microorganisme, ci de a le lipsi pe cele rămase în plagă
de condiţii favorabile de declanşare a unui focar septic. Prin componentele
sale, toaleta chirurgicală a plăgii prevede micşorarea
numerică a florei microbiene din plagă şi, cel mai principal, lichidarea
condiţiilor în care această floră s-ar putea dezvolta.
Toaleta chirurgicală poate fi:
primară (actul chirurgical se efectuează pentru prima dată
la bolnavul cu această plagă);
secundară (actul chirurgical se efectuează a doua oară la
bolnavul cu această plagă, din cauza unor leziuni nediagnosticate
51