CarteaOrtopedietraumatologie

Piciorul strâmb
Picior strâmb – poziţie vicioasă congenitală, permanentă a piciorului
în raport cu gamba. Se depistează următoarele varietăţi de
picior strâmb:
varusul – piciorul se sprijină pe marginea externă, planta
execută o poziţie de supinaţie (marginea internă a piciorului este
deplasată în sus, iar marginea externă – în jos);
valgusul – marginea internă a piciorului se sprijină pe sol
(mişcare de pronaţie plantară);
echinul – flexie plantară; axa piciorului se află în prelungirea
axei gambei (sprijinul se face pe antepicior, care reprezintă o
continuare a gambei);
talusul – piciorul este flexat dorsal spre gambă şi se sprijină
pe călcâi.
Aceste 4 tipuri de diformităţi pot fi izolate sau asociate între
ele.
Cea mai frecventă este deformaţia echino-varus, urmată de talus-varus
şi de echin.
În marea majoritate a cazurilor de echino-varus, cauza nu este
cunoscută. S-a observat că sexul masculin este mai afectat; deci,
factorul ereditar joacă un rol important. Deseori, piciorul strâmb
se asociază cu alte deformaţii ale locomotorului: spina bifidă, artrogripoza,
displazia de dezvoltare a şoldului şi altele. Cauzele
acestor diformităţi nu sunt complet elucidate.
Diagnosticul se stabileşte relativ uşor. Tratamentul trebuie
efectuat imediat după naştere, când deformaţia se corectează uşor.
Odată cu creşterea copilului, schimbările din ţesuturile moi şi
osoase progresează treptat, iar deformaţiile devin ireductibile.
Piciorul echino-varus congenital
Deformaţia se depistează mai des la băieţi; în majoritatea cazurilor,
este bilaterală. La aceşti bolnavi au loc schimbări, în primul
rând, în schelet şi apoi în ţesuturile moi ale piciorului propriu-zis.
405