CarteaOrtopedietraumatologie

Fig. 220. Schema Erlaher de citire a radiogramelor.
Pentru a determina lateralizarea femurului din punctul cel mai
ridicat al metafizei de femur, se trasează o linie verticală până la
intersecţia ei cu linia orizontală. Autorul a numit această linie distanţa
h.
Distanţa d se măsoară de la vârful unghiului acetabular până
la distanţa h. În normă, distanţa d nu trebuie sa fie mai mare de
20 mm, iar distanţa h – de 10 mm.
În caz de displazie de dezvoltare, distanţa d se măreşte, iar
distanţa h se micşorează. Erlaher a simplificat schema lui Hilgenruner:
el măsoară distanţa d de la marginea internă a colului femural
până la marginea externă a ischionului (fig. 220). Această distanţă
nu trebuie să fie mai mare de 5 mm.
Sunt propuse şi alte scheme: Ombredanne, Putti, Andersen,
Rădulescu – scheme ce se utilizează mai rar în practica medicală.
Diagnosticul precoce al displaziei de dezvoltare permite aplicarea
la timp a tratamentului. Cu cât mai devreme se aplică tratamentul,
cu atât este mai eficient, mai simplu şi mai puţin agresiv,
fără a avea consecinţe negative.
Tratamentul displaziei de dezvoltare trebuie să înceapă imediat
după diagnosticarea ei. Hilgenruner (1925) şi Putti (1927) au
fost iniţiatorii tratamentului precoce, Torrister-Brown (1927),
Bouer (1936) şi Pavlic (1950) au propus tratamentul funcţional al
displaziei de dezvoltare a şoldului. Mişcările în articulaţiile coxofemurale
în timpul tratamentului ameliorează trofica ţesuturilor
402