CarteaOrtopedietraumatologie

– cu înfundare orizontală;
– cu înfundare verticală;
– cu înfundare mixtă;
– cu cominuţie gravă.
Fracturi extratalamice:
– marea apofiză;
– tuberozitatea calcaneului (izolată sau asociată cu cele talamice);
– procesul medial;
– sustentaculum tali.
Simptomatologie
Durere spontană şi, la palpare în regiunea submaleolară, impotenţă
funcţională (fără a se putea sprijini pe picior), diformitate,
echimoze.
Mobilitatea piciorului este dureroasă.
Veridic: lăţirea regiunii calcanee, ştergerea reliefului maleolar
şi a tendonului Ahile, dispariţia boltei plantare, micşorarea distanţei
de la vârful maleolelor până la podea.
Radiografic, unghiul bituberozitar Böhler, constituit prin intersectarea
a două linii – una uneşte marginea superioară a tuberozităţii
posterioare cu punctul cel mai înalt al suprafeţei calcaneene,
iar alta uneşte marginea superioară a marii apofize cu punctul cel
mai înalt al suprafeţei calcaneene – are o valoare la piciorul netraumat
de 35º şi este deschis posterior (fig. 138).
Fig. 138. Unghiul bituberozitar Böhler.
283