02.11.2015 Views

CarteaOrtopedietraumatologie

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

ne şi este asociată cu simptome meningeale, dar fără afectarea<br />

aparatului segmental şi a căilor de conducere.<br />

Sindromul radicular – compresiunea radiculelor măduvei<br />

spinării. Apare în orificiul intervertebral, dimensiunile şi forma<br />

căruia se modifică în urma traumatismului. Radiculele caudale pot<br />

fi tracţionate şi compromise la o deformaţie vădită a canalului vertebral.<br />

Sindromul radicular se manifestă prin dureri în dermatomul<br />

corespunzător, prin dereglări motorii de tip periferic, cu hipotrofia<br />

sau atrofia muşchilor, dereglări de sensibilitate de tip radicular,<br />

abolirea reflexelor corespunzătoare, iar la traumatizarea radiculelor<br />

caudei equina apar disfuncţii neurogene ale organelor pelvine.<br />

Clasificarea fracturilor coloanei vertebrale<br />

Numeroasele clasificări ale fracturilor coloanei vertebrale se<br />

bazează sau pe mecanismul de producere, sau pe analiza traiectului<br />

de fractură, sau pe aspectul radiologic al deplasărilor.<br />

Mecanismele traumatizării sunt practic aceleaşi pentru toate<br />

regiunile, însă particularităţile anatomice regionale pot determina<br />

un diferit volum de mişcare, odată cu apariţia unor leziuni caracteristice.<br />

Vectorii de forţă acţionează în plan sagital, în flexie sau în<br />

extensie, se asociază cu vectorii de rotaţie sau de flexie laterală<br />

şi/sau de translaţie, în compresiune sau în tracţiune.<br />

TRAUMATISMELE COLOANEI CERVICALE<br />

Clasificarea leziunilor traumatice ale coloanei cervicale<br />

superioare (Luis, 1973; Magerl, Nazarian, 1994)<br />

I. Traumatismele prin hiperflexie<br />

1. Hiperflexie pură<br />

A. Fractura odontoidei cu deplasare anterioară (fig. 152).<br />

308

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!