CarteaOrtopedietraumatologie

Fig. 291. Boala Legg-Calvé-Perthes (radiogramă).
Fig. 292. Boala Legg-Calvé-Perthes (S. Reinberg) (schemă).
Tratamentul, de regulă, este ortopedic. Se exclude efortul fizic
pe extremitatea afectată, se aplică tracţia continuă, folosindu-se
manşoane speciale (10 –12 luni), pentru descărcarea articulaţiei.
Eficacitatea acestei modalităţi este pozitivă, dacă pacientul este internat
în instituţii speciale medico-didactice. Ulterior se folosesc
aparate ortopedice de descărcare cu sprijin ischiatic. Paralel se
efectuează masaj, tratament medicamentos, se aplică proceduri fizioterapeutice.
Tratamentul chirurgical este limitat. Forajul cervicoepifizar,
introducerea grefelor transcervicoepifizare nu sunt,
după opinia multor autori, eficiente. Diformităţile reziduale, la
indicaţie, se corectează prin osteotomii intertrohanteriene de varizare
şi derotare cu recentrarea capului femural în cotil; se admit,
începând cu faza de fragmentare.
493