CarteaOrtopedietraumatologie

Carpul, format din opt oase, are un rol important în dinamica
pumnului şi transmiterea forţelor de la mână la antebraţ. Cele opt
oase formează un ansamblu, care prezintă o mobilitate intracarpiană
complexă.
Stabilitatea carpiană este asigurată de doi factori: forma şi volumul
oaselor şi aparatul ligamentar, care este format din 33 de ligamente.
Clinic, luxaţiile în articulaţia pumnului se manifestă prin: durere
intensă, uneori pe traiectul ramurilor nervului median, accentuată
de mişcarea şi palparea anterioară; dereglare funcţională evidentă;
deformarea pumnului în ,,dos de furculiţă”, cu sediul mai
jos; mobilitatea degetelor este imposibilă.
Radiografia (fig. 106) este obligatorie pentru precizarea
diagnosticului. Este acceptată şi se foloseşte pe larg clasificarea
Bőhler:
a) luxaţie perilunară pură (frecventă) (fig. 107,1, 108);
Fig. 108. Luxaţie perilunară veche: etapa I de tratament chirurgical–
ligamentotaxis în aparat Ilizarov.
230