CarteaOrtopedietraumatologie

Simptomatologie
Semne probabile: durere la palparea genunchiului pe ambele
părţi, impotenţă funcţională totala a membrului, tumefiere considerabilă
(genunchi globulos), escoriaţii.
Semne de certitudine:
– devierea gambei în valgus sau varus;
– hemartroză;
– mobilitate laterală sporită;
– crepitaţii osoase;
– testul instabilităţii genunchiului este pozitiv.
Tratamentul
La locul accidentului – imobilizare, analgezice, transportare la
ortoped.
În staţionar – puncţia articulaţiei genunchiului, blocaj analgezic,
tracţiune scheletică. În fracturile fără deplasarea fragmentelor
se aplică tratament conservator – bandaj ghipsat. În cazul
fracturilor cu dislocare, tratamentul chirurgical este obligatoriu şi
ne impune refacerea până la ideal a suprafeţelor articulare, prin
reducerea fragmentelor şi osteosinteza lor în poziţie redusă.
Mijloace de osteosinteză în fracturile platoului tibial:
placă metalică în ,,T” (fig. 131) ;
şuruburi pentru os spongios.
Asocieri:
placă în ,,T” + şuruburi pentru os spongios;
placă în ,,T” + placă în „Г” ;
placă în ,,T” + broşe+ şuruburi pentru os spongios.
269