CarteaOrtopedietraumatologie

otaţie), ale plantelor (picior echino -varus, plat, talus-valgus şi
altele), atrofiile şi hipotrofiile musculare, redorile în articulaţii.
Se determină caracterul mersului, utilizarea dispozitivelor de
sprijin (cârje, cadru, baston) sau dispozitivelor ortopedice (corsete,
orteze, încălţăminte ortopedică).
Inspecţia generală este urmată de o inspecţie detaliată a regiunii,
segmentului traumatizat, a regiunii implicate în procesul patologic.
Se acordă atenţie măririi în volum a segmentului, articulaţiei
bolnave, prezenţei exsudatului în articulaţie, a echimozelor care
pot apărea după traumatizare.
La inspecţie se poate constata deformarea unor segmente traumatizate,
cauzată de deplasarea fragmentelor osoase fracturate.
Dezaxările gambei, antebraţului şi ale altor segmente, de diverse
forme şi grade, pot fi cauzate de diferite patologii osteoarticulare –
displazii, osteoartroze şi altele.
Palpaţia are scopul de a examina regiunea, focarul afectării,
de a compara această regiune cu cea similară a segmentului sănătos.
Prin palpare digitală poate fi constatată diferenţa de temperatură
locală în focar şi în afara lui, sensibilitatea locală, prezenţa
durerilor la palpaţie, absenţa sau prezenţa tumefierii ţesuturilor,
focarelor cu fluctuaţie, de induraţie. Palparea digitală permite evidenţierea
reliefărilor osoase ale articulaţiilor, a unor ligamente,
tendoane uşor exteriorizate, fapt ce permite a constata
continuitatea lor (lig. deltoid, lig. patelar, tendonul achilian etc.).
De asemenea, prin palpare poate fi determinată crepitaţia în
focarul de fractură, în infecţiile anaerobe ale leziunilor deschise
(forma emfizematoasă), în zona osificării heterotopice şi altele –
fapt de o deosebită valoare pentru diagnosticarea diverselor patologii.
Palpaţia poate fi efectuată cu toată palma, cu falangele distale
ale degetelor sau cu falanga distală a degetului II. Palparea cu
toată suprafaţa palmei favorizează aprecierea temperaturii locale,
starea pielii, crepitaţia fragmentelor osului fracturat.
Prin palparea cu falangele distale ale degetelor se pot determina
o sinovită (hidrartroză ) articulară, fluctuaţia într-o cavitate cu
lichid (sânge, puroi).
24