CarteaOrtopedietraumatologie

inflamatorii clinice, radiografic va fi ca o artroză. Dinamica evoluţiei
maladiei dă posibilitatea de a determina caracterul inflamator
al procesului, care tot cu artroză se finalizează. Cu necroza aseptică
a capului femural (maladia Chandler) diagnosticul diferenţial se
face numai prin manifestările radiografice.
Tratamentul
Conform datelor de ultimă oră, coxartroza este o boală ce ţine
de domeniul chirurgiei ortopedice. Tratamentul poate fi eficient
dacă este efectuat în scopul restabilirii echilibrului fiziologic dintre
rezistenţa structurilor tisulare şi presiunea suportată de articulaţie.
Primele necesită să fie ameliorate, celelalte – scăzute.
În literatura rusă (A.A. Korj, 1997) se admite şi tratamentul
conservator, care are drept scop diminuarea sindromului algic,
ameliorarea trofică în regiunea articulaţiei, în primul rând a cartilajului
articular.
La debutul maladiei, terapia conservatoare poate ameliora sindromul
algic, mersul pe o perioadă de remisiune. Terapia conservatoare
trebuie să se bazeze pe utilizarea preparatelor care vor
ameliora microcirculaţia, vor stimula metabolismul şi regenerarea
în cartilajul articular.
1. Dintre acţiunile nemedicamentoase cele mai importante
sunt masajul şi gimnastica curativă, care trebuie efectuate conştient
şi pe o lungă durată.
2. Fizioterapia – fonoforeză cu hydrocortizon, electroforeză
cu litiu, fototerapie cu raze laser, băi cu apă ce conţine sulf (Cahul)
şi radon (Hmelnik), aplicaţii de ozocherită, parafină, nămol.
3. Dintre preparatele medicamentoase la etapele iniţiale I–II –
contrical (inhibitor al proteazelor):
– artreparon (mulcatrun) – are tropism la cartilajul distrofic
al articulaţiei, ameliorează metabolismul articular, favorizează reparaţia
cartilajului;
– antiinflamatoarele nesteroide (diclofenac, naprosin, piroxicam
ş.a.);
– analgezice (dexalgin ş.a).
554