CarteaOrtopedietraumatologie

Sindromul radicular poate fi uni- sau bilateral, uneori însoţit de
dereglări de sensibilitate şi defect reflector. În spondilolisteze
severe se poate depista sindromul de coadă de cal de tip inferior,
condiţionat de compresiunea cozii de cal de marginea posterioară
a platoului vertebral L V – în caz de listeză L IV sau sacru – în
listeză L V (fig. 274). Sindromul de coadă de cal se depistează mai
frecvent în spondilolistezele degenerative. Un semn caracteristic
al spondilolistezelor degenerative este claudicaţia neurogenă
intermitentă, rareori depistată în spondilolistezele displazice şi
istmice. În spondilolistezele avansate, cu evoluţie de durată, se pot
determina dereglări ale funcţiei sfincterelor organelor pelvine,
dereglări neurotrofice şi statico-dinamice de diferită gravitate.
Diagnosticul, în baza acuzelor bolnavului şi datelor examenului
clinic, nu prezintă dificultăţi în formele manifeste ale spondilolistezelor.
De menţionat că în multe cazuri, până la un anumit moment,
listeza poate evolua asimptomatic (Rajnics P şi coautorii,
2002). Pentru aprecierea formei, gradului spondilolistezei, posibilitatea
progresiei şi altor indici, e necesară investigarea radioimagistică.
471