CarteaOrtopedietraumatologie

Gradul 4 (pronunţat): pierderea completă a cartilajului din
suprafeţele articulare.
În 1987, A. Larsen a propus o clasificare conform criteriilor
radiografice:
0 – lipsa semnelor radiografice;
I – diminuarea fisurii articulare50%;
III – semne de remodelare minimală;
IV – semne de remodelare medie;
V – semne de remodelare pronunţată.
N.S. Kossinskaia a propus clasificarea clinico- radiografică a
osteoartritei cu trei stadii evolutive:
I. Disconfort într-o articulaţie, durere sporadică, neînsemnată,
mai des la efort, cu atenuare în repaus, uneori sinovită exsudativă.
Radiograma indică o diminuare neînsemnată a fisurii articulare cu
semne slabe de osteoscleroză subcondrală.
II. Durere persistentă cu acutizare la efort, durere în start, impotenţă
funcţională cu pierderea capacităţii de muncă; în unele cazuri
– zgomote articulare, redori, apariţia diformităţilor şi sinovitei
proliferative. Pe radiogramă – o diminuare pronunţată a fisurii
articulare cu discongruenţa suprafeţelor, osteofite, scleroză
subcondrală.
III. Durere persistentă, care, în majoritatea cazurilor, nu se
supune tratamentului medicamentos; schimbări pronunţate în arhitectura
articulară, cu diformităţi, redori şi poziţii vicioase ale
membrelor. În majoritatea cazurilor – incapacitate de muncă
totală. Radiograma: fisura articulară lipseşte totalmente,
osteofitoză pronunţată, chisturi şi scleroză subcondrală, corpi
osteocondromici intraarticulari.
530