CarteaOrtopedietraumatologie

Scurtarea de braţ poate fi determinată mai întâi prin inspecţie
vizuală, îndeosebi privind bolnavul din spate cu antebraţele flectate
în cot, apoi trebuie de măsurat distanţa de la acromion până la
apexul olecranului.
Diferenţa dintre lungimile
antebraţelor poate fi observată la
bolnavul aşezat la masă cu flexie
în coate, cu ambele antebraţe şi
mâini lipite între ele cu suprafeţele
volare (palmare) (fig. 3). Măsurarea
se efectuează de la apexul
olecranului până la stiloida
cubitală.
Axa mecanică a membrului
pelvin trece prin centrul capului femural, centrul metaepifizei distale
a femurului şi a tibiei proximale, centrul articulaţiei gleznei şi
degetul II al plantei. În practică, axa membrului pelvin se determină
de la spina iliacă anterosuperioară, marginea internă a patelei şi
I deget al plantei (halucele). În mod normal , aceste puncte sunt
situate pe aceeaşi linie. Diformităţi axiale pot fi în valgusul sau
varusul membrului pelvin (fig. 4).
Determinarea dimensiunilor membrului pelvin este posibilă
numai cu respectarea unor condiţii: ambele membre pelvine să fie
instalate paralel axei corpului (în ortostatism sau, mai recomandabil,
în decubit dorsal) (poziţie neutrală); spinele iliace anterioare
să fie la acelaşi nivel; linia bispinală să fie perpendiculară axei
corpului (fig. 5).
La inspecţia vizuală poate fi determinată diferenţa dintre lungimile
membrelor pelvine în ortostatism, în timpul mersului
(şchiopătare) sau în decubit dorsal.
Puncte de reper pentru determinarea dimensiunilor membrului
pelvin sunt: spina iliacă anterosuperioară, trohanterul femural,
condilii femurului, condilii tibiali la nivelul spaţiului articular,
maleola medială sau laterală.
26
Fig. 3 . Supinaţia (a) şi pronaţia
(b) antebraţului.