CarteaOrtopedietraumatologie

Fig. 324 Osteotomia intertrohanteriană de valgizare şi medializare.
c. Osteotomie subtrohanteriană McMurray de varizare, valgizare,
detorsie, flexo-extensorie, de medializare, scurtare. Fixarea
cu plăci speciale evită imobilizarea ghipsată, cu începerea precoce
a mişcărilor.
d. Artroplastia şoldului este o intervenţie chirurgicală radicală,
care constă în înlocuirea articulaţiei bolnave cu o endoproteză
totală de şold. Este indicată în coxartroza de grad avansat şi în artroza
bilaterală la bolnavii de peste 60 ani, cărora alte intervenţii
nu le vor asigura rezultate bune.
Artroplastiile totale de şold pot fi necimentate şi cimentate.
În varianta necimentată componentul acetabular şi cel femural
se fixează prin press-fit în structurile osoase respective, iar în cea
cimentată – prin utilizarea cimentului acrilic (polimeti lacrildimetil)
al unuia sau al ambelor componente (acetabular sau şi cel femural)
(fig. 325).
556