CarteaOrtopedietraumatologie

Pe parcursul studierii acestei patologii, se efectuau intervenţii
chirurgicale pentru ameliorarea vascularizării capului femural –
implantarea complexelor vasculare (I. Grişin şi colab., 1985), autogrefarea
osoasă vascularizată a capului femural (Hori V., 1981;
V. Beţişor şi colab., 1995–1998). Ele însă nu stopează evoluţia
patologiei.
În stadiile avansate de NACF se efectuează intervenţii mai
laborioase, care pot avea şi rezultate mai bune.
Osteotomiile intertrohanteriene au drept scop de a aduce în
zona portantă a capului femural un sector cu os şi cartilaj mai puţin
implicat în patologie (fig. 337).
Fig. 337. Osteotomia intretrohanteriană în NACF de stadiile II–III.
Aceste intervenţii pot fi utile în stadiile II–III cu un mic sector
necrozat al capului, determinat prin radiograme anteroposterioare
şi în profil şi cu aprecierea pe ele a unghiului Kerboul (fig. 338), a
cărui valoare nu trebuie să depăşească 200. În afară de acest criteriu,
se ia în considerare că osteotomiile date pot fi rezultative la
577