CarteaOrtopedietraumatologie

moi şi osos. Tratamentul funcţional se efectuează în dispozitive de
abducţie, care permit efectuarea mişcărilor în articulaţiile coxofemurale.
Sunt propuse un şir de dispozitive: pernuţa Frejka, hamul
Pavlic, atela Van Rosen, atela Becher, atela Vilenski, atela de abducţie
din flanea şi altele. Este necesar ca dispozitivele să fixeze
extremităţile în poziţie de abducţie, să păstreze mişcările în articulaţiile
coxofemurale.
Profilaxia dereglărilor de dezvoltare a şoldului la nou-născut
constă în îmbrăcarea, învelirea, purtarea lui cu extremităţile inferioare
în abducţie, ceea ce conduce la centrarea capului femural în
acetabulum şi corecta dezvoltare a şoldului.
La copiii de la 9–10 luni şi până la 2 ani, displazia de dezvoltare
se tratează cu mult mai dificil, rezultatele deseori fiind nesatisfăcătoare.
Pentru reducerea capului femurului în fosa acetabulară a fost
utilizată mult timp metoda Pacci-Lorentz – reducerea ortopedică a
luxaţiilor sub anestezie generală şi fixarea în aparat ghipsat.
Rezultatele la distanţă au fost nesatisfăcătoare din cauza numărului
mare de necroze avasculare de cap femural, subluxaţii. Această
metodă a fost abandonată de majoritatea ortopezilor.
În prezent se întrebuinţează pe larg metoda de reducere
treptată a luxaţiilor cu ajutorul tracţiei (Sommerfied) (fig. 221).
403