CarteaOrtopedietraumatologie

– leucocitoză cu devierea formulei leucocitare spre stânga;
– accelerarea VSH, cauzată de procesele inflamatorii şi
vasculita sistemică;
– limfopenie, trombocitopenie;
coagulograma manifestată generează o hipercoagulare peste
1–2 zile, cauzată de o coagulopatie de consum – hipofibrinogenie
şi fibrinoliză accelerată;
pe clişeele radiografice ale cutiei toracice se constată o
afectare pulmonară bilaterală, cauzată de expresivitatea arborelui
vascular, de pete intersuprapuse în lobii inferiori şi medii pulmonari
– aşa-numita „spulberare de zăpadă”; ceva mai târziu diminuează
pneumatizarea ţesutului pulmonar.
În diferenţierea EGT cu şocul traumatic, traumatismele cerebrale
grave, manifestările clinice ale cărora sunt asemănătoare,
trebuie să se ia în considerare unele simptome caracteristice numai
EGT:
prezenţa unei perioade clare (de la 3 la 24 ore);
hipertermie constantă;
erupţii peteşiale în jumătatea superioară a corpului, pe
membrele toracice, gât;
sindromul Purtcher – angiopatie traumatică a retinei ochiului;
peteşii conjunctivale;
manifestările radiologice ale pulmonilor în formă de „spulberare
de zăpadă”;
hipoxemie regională a miocardului pe ECG;
prezenţa globulelor grăsoase neutrale în sânge cu diametrul
de 18–25 (microscopie fluorescentă în prima şi a doua zi);
globule grăsoase neutrale în urină la a 3-a–a 4-a zi;
scăderea bruscă a hemoglobinei către ziua a 2-a–a 3-a.
Spre deosebire de traumatismul craniocerebral grav, în forma
cerebrală a EGT este prezentă tahicardia; reacţia pupilelor este
normală; este absent sindromul Purtcher; lipseşte sângele în lichidul
rahidian. Vor favoriza diagnosticul de diferenţiere în aceste
163