CarteaOrtopedietraumatologie

Pentru prognosticarea evoluţiei diformităţii scoliotice, examenul
radiografic serveşte drept dovadă obiectivă. În scoliozele cu
evoluţie lentă, pacientul trebuie să facă radiograma o dată în an şi
să consulte medicul specialist după fiecare 6 luni. În cazul unei
progresări a deformaţiei, examenul radiografic se efectuează la
fiecare 4–6 luni, concomitent cu consultarea medicului specialist
la fiecare 3 luni.
Tratamentul. Scoliozele trebuie depistate şi tratate în formele
incipiente. Tratamentul conservator este axat pe mobilizarea coloanei
vertebrale, cu corecţia diformităţii scoliotice şi menţinerea
coloanei vertebrale în poziţie corectă, mărirea tonusului muscular.
Aceasta se obţine prin gimnastică curativă, masaj, înot încă în
perioada preşcolară, electrostimularea muşchilor paravertebrali
etc. Copilul trebuie să doarmă pe un pat semidur, care să corespundă
vârstei. Copiilor de vârstă preşcolară şi şcolară cu scolioză
de gradele II şi III, paralel cu tratamentul fizioterapeutic, li se indică
purtarea permanentă a corsetelor ortopedice. În scolioza de gr. I
şi incipientă de gr. II tratamentul se aplică sub supravegherea medicului
de familie, cu indicaţii de gimnastică curativă. Pentru formarea
unei ţinute corecte şi a corsetului muscular, se indică masajul
muşchilor toracelui, spatelui şi abdomenului, electro-stimulare,
proceduri fizioterapeutice. În scoliozele de gr.II gimnastica curativă
prevede exerciţii speciale de corecţie, viziotrening; se indică
purtarea corsetelor în timpul lecţiilor la şcoală şi plimbărilor. În
scoliozele de gradele II şi III progresive este indicat tratamentul în
sanatoriu specializat pentru copiii cu afecţiuni ale aparatului locomotor,
frecventarea şcolilor-internat speciale pentru copiii cu scolioze
sau un tratament conservator complex în staţionare ortopedice
o dată în 6–8 luni.
Corsetoterapia este indicată în scoliozele cu curbura deformaţiei
mai mare de 25 sau cu deformaţii mai mici, dar cu un risc
înalt de progresare. Mărirea unghiului deformaţiei cu 5 după
Cobb, timp de 8–10 luni, evidenţiază o progresare semnificativă.
Limita superioară a diformităţii în care se indică corsetoterapia
438